Impact du tabagisme masculin sur l'infertilité du couple (TABAFERTIMASC)

Environ 15% des couples consultent pour des difficultés à obtenir une grossesse. Dans environ deux tiers des cas, une composante masculine est identifiée, mais n'est pas toujours suffisante pour expliquer l'infertilité. Dans la majorité des cas, la cause ne peut pas être clairement identifiée et de multiples anomalies peuvent être détectées chez les deux partenaires.

De nombreux facteurs liés au mode de vie et à l'environnement (médicaments, alcool, tabagisme, pollution, exposition à la chaleur, toxines, œstrogènes xénobiotiques, etc.) peuvent avoir un impact sur la fertilité. Ces facteurs peuvent également avoir un impact sur la fécondité des enfants conçus, qui est qualifiée d'effet intergénérationnel (altération de la fécondité des garçons exposés au tabagisme in utero).

Peu d'études scientifiques à haut niveau de preuve ont été publiées sur l'impact du tabac sur la fertilité du couple. Le fonctionnement gonadique et la qualité des gamètes peuvent être altérés par ces facteurs environnementaux, ce qui peut déclencher un processus d'apoptose ou d'altération de l'ADN des gamètes (fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes). D'autres modifications incluent la méthylation de l'ADN et l'acétylation des histones, qui contrôlent l'expression des gènes et sont regroupées sous le terme modifications épigénétiques. Plus récemment, il a été démontré que les œstrogènes sont impliqués dans la fonction reproductive masculine en agissant sur la spermatogenèse, la spermiogenèse et la maturation épididymaire. La mise en évidence d'une aromatase active (Arom) (ARNm, protéine et activité) dans les spermatozoïdes humains éjaculés suggère la synthèse de petites quantités d'œstrogènes dans les spermatozoïdes. L'étude des profils de transcrits pourrait fournir des informations sur la qualité de la spermatogenèse et/ou de la spermiogenèse et lors des premières étapes du développement embryonnaire. La microscopie confocale a colocalisé l'aromatase sur la tête, la pièce médiane et la queue et peut être utilisée pour évaluer la qualité de l'acrosome avec l'anticorps monoclonal anti-CD-46. Même de faibles concentrations d'œstrogènes xénobiotiques peuvent exercer des effets biologiques sur certaines fonctions des spermatozoïdes murins ou humains, accélérant la capacitation et la réaction acrosomique. Ces facteurs sont d'autant plus efficaces lorsqu'ils agissent en association, les gamètes humains semblant plus sensibles à leur action que les gamètes murins. le couple. Aucune étude scientifique détaillée et de haut niveau n'a étudié les deux partenaires et la qualité de leurs embryons.