Wpływ palenia przez mężczyzn na niepłodność pary (TABAFERTIMASC)

Około 15% par konsultuje się w sprawie trudności z zajściem w ciążę. W około dwóch trzecich przypadków identyfikuje się czynnik męski, ale nie zawsze jest to wystarczające do wyjaśnienia niepłodności. W większości przypadków nie można jednoznacznie określić przyczyny, a u obojga partnerów można wykryć liczne nieprawidłowości.

Wiele czynników związanych ze stylem życia i środowiskiem (leki, alkohol, palenie tytoniu, zanieczyszczenie środowiska, narażenie na ciepło, toksyny, ksenobiotyczne estrogeny itp.) może mieć wpływ na płodność. Czynniki te mogą również wpływać na płodność poczętych dzieci, co określane jest jako efekt międzypokoleniowy (zmiana płodności chłopców narażonych na palenie w życiu płodowym).

Opublikowano niewiele badań naukowych o wysokim poziomie wiarygodności dotyczących wpływu palenia na płodność par. Funkcjonowanie gonad i jakość gamet mogą być zmienione przez te czynniki środowiskowe, które mogą wywołać proces apoptozy lub zmiany DNA gamet (fragmentacja DNA plemników). Inne modyfikacje obejmują metylację DNA i acetylację histonów, które kontrolują ekspresję genów i są zgrupowane pod terminem modyfikacje epigenetyczne. Niedawno wykazano, że estrogeny są zaangażowane w funkcje rozrodcze samców, wpływając na spermatogenezę, spermiogenezę i dojrzewanie najądrza. Wykazanie aktywnej aromatazy (Arom) (mRNA, białko i aktywność) w ejakulacie plemników ludzkich sugeruje syntezę niewielkich ilości estrogenów w plemnikach. Badanie profili transkryptów może dostarczyć informacji na temat jakości spermatogenezy i/lub spermiogenezy oraz podczas pierwszych etapów rozwoju embrionalnego. Mikroskopia konfokalna umożliwiła kolokalizację aromatazy na głowie, części środkowej i ogonie i może być wykorzystana do oceny jakości akrosomu za pomocą przeciwciała monoklonalnego anty-CD-46. Nawet niskie stężenia ksenobiotycznych estrogenów mogą wywierać biologiczny wpływ na niektóre funkcje plemników mysich lub ludzkich, przyspieszając kapacytację i reakcję akrosomalną. Czynniki te są tym skuteczniejsze, gdy działają łącznie, ponieważ ludzkie gamety wydają się być bardziej wrażliwe na ich działanie niż gamety mysie. Wszystkie dotychczasowe badania dotyczyły wpływu toksyn na jednego z partnerów lub na dzieci urodzone para. Żadne szczegółowe badanie naukowe na wysokim poziomie nie dotyczyło obojga partnerów i jakości ich zarodków.