Impacto del Tabaquismo Masculino en la Infertilidad de la Pareja (TABAFERTIMASC)

Alrededor del 15% de las parejas consultan por dificultades para lograr el embarazo. En aproximadamente dos tercios de los casos, se identifica un componente masculino, pero no siempre es suficiente para explicar la infertilidad. En la mayoría de los casos, la causa no se puede identificar claramente y se pueden detectar múltiples anomalías en ambos miembros de la pareja.

Muchos factores relacionados con el estilo de vida y el entorno (medicamentos, alcohol, tabaco, contaminación, exposición al calor, toxinas, estrógenos xenobióticos, etc.) pueden afectar a la fertilidad. Estos factores también pueden impactar en la fertilidad de los hijos concebidos, lo que se describe como un efecto intergeneracional (alteración de la fertilidad de los niños expuestos al tabaquismo en el útero).

Se han publicado pocos estudios científicos con un alto nivel de evidencia sobre el impacto del tabaquismo en la fertilidad de la pareja. El funcionamiento gonadal y la calidad de los gametos pueden verse alterados por estos factores ambientales, pudiendo desencadenar un proceso de apoptosis o alteración del ADN de los gametos (fragmentación del ADN espermático). Otras modificaciones incluyen la metilación del ADN y la acetilación de histonas, que controlan la expresión génica y se agrupan bajo el término modificaciones epigenéticas. Más recientemente, se ha demostrado que los estrógenos están implicados en la función reproductora masculina al actuar sobre la espermatogénesis, la espermiogénesis y la maduración del epidídimo. La demostración de una aromatasa activa (Arom) (ARNm, proteína y actividad) en espermatozoides humanos eyaculados sugiere la síntesis de pequeñas cantidades de estrógenos en los espermatozoides. El estudio de los perfiles de transcripción podría proporcionar información sobre la calidad de la espermatogénesis y/o la espermiogénesis y durante los primeros pasos del desarrollo embrionario. La microscopía confocal ha colocalizado la aromatasa en la cabeza, la pieza intermedia y la cola y se puede utilizar para evaluar la calidad del acrosoma con el anticuerpo monoclonal anti-CD-46. Incluso bajas concentraciones de estrógenos xenobióticos pueden ejercer efectos biológicos sobre ciertas funciones de los espermatozoides murinos o humanos, acelerando la capacitación y la reacción del acrosoma. Estos factores son tanto más efectivos cuando actúan en combinación, ya que los gametos humanos parecen ser más sensibles a su acción que los gametos murinos Todos los estudios realizados hasta la fecha han investigado el impacto de las toxinas en una de las parejas o en los hijos nacidos de la pareja. Ningún estudio científico detallado y de alto nivel ha estudiado tanto a las parejas como a la calidad de sus embriones.