Innvirkning av mannlig røyking på parets infertilitet (TABAFERTIMASC)

Omtrent 15 % av par konsulterer for vanskeligheter med å oppnå graviditet. I omtrent to tredjedeler av tilfellene identifiseres en mannlig komponent, men er ikke alltid tilstrekkelig til å forklare infertilitet. I de fleste tilfeller kan ikke årsaken identifiseres klart, og flere abnormiteter kan oppdages hos begge partnere.

Mange faktorer som angår livsstil og miljø (medisiner, alkohol, røyking, forurensning, eksponering for varme, giftstoffer, fremmedfrekvente østrogener osv.) kan påvirke fruktbarheten. Disse faktorene kan også påvirke fruktbarheten til de unnfangede barna, som beskrives som en generasjonseffekt (endring av fertiliteten til gutter som er utsatt for røyking i utero).

Det er publisert få vitenskapelige studier med høyt bevisnivå om effekten av røyking på parets fruktbarhet. Gonadal funksjon og kvaliteten på gametene kan endres av disse miljøfaktorene, som kan utløse en prosess med apoptose eller endring av DNA til gametene (sperm DNA-fragmentering). Andre modifikasjoner inkluderer DNA-metylering og histonacetylering, som kontrollerer genuttrykk og er gruppert under begrepet epigenetiske modifikasjoner. Mer nylig har østrogener vist seg å være involvert i mannlig reproduksjonsfunksjon ved å virke på spermatogenese, spermiogenese og epididymal modning. Demonstrasjon av en aktiv aromatase (Arom) (mRNA, protein og aktivitet) i ejakulerte menneskelige sædceller antyder syntese av små mengder østrogener i sædceller. Studiet av transkripsjonsprofiler kan gi informasjon om kvaliteten på spermatogenese og/eller spermiogenese og under de første trinnene i embryonal utvikling. Konfokal mikroskopi har kolokalisert aromatasen på hodet, midtstykket og halen og kan brukes til å vurdere kvaliteten på akrosomet med anti-CD-46 monoklonalt antistoff. Selv lave konsentrasjoner av xenobiotiske østrogener kan ha biologiske effekter på visse funksjoner av murine eller menneskelige sædceller, akselerere kapasiteten og akrosomreaksjonen. Disse faktorene er desto mer effektive når de virker i kombinasjon, ettersom menneskelige kjønnsceller ser ut til å være mer følsomme for deres virkning enn murine kjønnsceller. Alle studier utført til dags dato har undersøkt virkningen av giftstoffer enten på en av partnerne eller hos barna født til paret. Ingen detaljert vitenskapelig studie på høyt nivå har studert begge partnere og kvaliteten på embryoene deres.