Impact van roken door mannen op de onvruchtbaarheid van het paar (TABAFERTIMASC)

Ongeveer 15% van de paren raadpleegt voor moeilijkheden bij het bereiken van een zwangerschap. In ongeveer tweederde van de gevallen wordt een mannelijke component geïdentificeerd, maar dit is niet altijd voldoende om onvruchtbaarheid te verklaren. In de meeste gevallen kan de oorzaak niet duidelijk worden vastgesteld en kunnen bij beide partners meerdere afwijkingen worden vastgesteld.

Veel factoren met betrekking tot levensstijl en omgeving (medicijnen, alcohol, roken, vervuiling, blootstelling aan hitte, gifstoffen, xenobiotische oestrogenen, enz.) kunnen van invloed zijn op de vruchtbaarheid. Deze factoren kunnen ook van invloed zijn op de vruchtbaarheid van de verwekte kinderen, wat wordt beschreven als een intergenerationeel effect (verandering van de vruchtbaarheid van jongens die in de baarmoeder zijn blootgesteld aan roken).

Er zijn maar weinig wetenschappelijke studies met een hoog bewijsniveau gepubliceerd over de impact van roken op de vruchtbaarheid van het paar. Het functioneren van de gonaden en de kwaliteit van de gameten kunnen worden veranderd door deze omgevingsfactoren, die een proces van apoptose of verandering van het DNA van gameten kunnen veroorzaken (sperma-DNA-fragmentatie). Andere modificaties zijn onder meer DNA-methylering en histonacetylering, die genexpressie regelen en worden gegroepeerd onder de term epigenetische modificaties. Meer recent is aangetoond dat oestrogenen betrokken zijn bij de mannelijke voortplantingsfunctie door in te werken op spermatogenese, spermiogenese en epididymale rijping. Aantoning van een actief aromatase (Arom) (mRNA, eiwit en activiteit) in geëjaculeerde menselijke spermatozoa suggereert de synthese van kleine hoeveelheden oestrogenen in spermatozoa. De studie van transcriptprofielen zou informatie kunnen opleveren over de kwaliteit van de spermatogenese en/of spermiogenese en tijdens de eerste stappen van de embryonale ontwikkeling. Confocale microscopie heeft de aromatase op de kop, het middenstuk en de staart gecolokaliseerd en kan worden gebruikt om de kwaliteit van het acrosoom te beoordelen met anti-CD-46 monoklonaal antilichaam. Zelfs lage concentraties van xenobiotische oestrogenen kunnen biologische effecten hebben op bepaalde functies van muizen- of menselijke spermatozoa, waardoor de capacitatie en de acrosoomreactie worden versneld. Deze factoren zijn des te effectiever wanneer ze in combinatie werken, aangezien menselijke gameten gevoeliger lijken te zijn voor hun werking dan muriene gameten. het echtpaar. Geen enkele gedetailleerde wetenschappelijke studie van hoog niveau heeft beide partners en de kwaliteit van hun embryo's bestudeerd.