Impacto do Tabagismo Masculino na Infertilidade do Casal (TABAFERTIMASC)

Cerca de 15% dos casais consultam por dificuldades em engravidar. Em cerca de dois terços dos casos, um componente masculino é identificado, mas nem sempre é suficiente para explicar a infertilidade. Na maioria dos casos, a causa não pode ser claramente identificada e múltiplas anormalidades podem ser detectadas em ambos os parceiros.

Muitos fatores relativos ao estilo de vida e ao meio ambiente (medicamentos, álcool, tabagismo, poluição, exposição ao calor, toxinas, estrogênios xenobióticos, etc.) podem afetar a fertilidade. Esses fatores também podem impactar na fertilidade das crianças concebidas, o que é descrito como um efeito intergeracional (alteração da fertilidade de meninos expostos ao tabagismo in utero).

Poucos estudos científicos com alto nível de comprovação foram publicados sobre o impacto do tabagismo na fertilidade do casal. O funcionamento gonadal e a qualidade dos gametas podem ser alterados por esses fatores ambientais, podendo desencadear um processo de apoptose ou alteração do DNA dos gametas (fragmentação do DNA espermático). Outras modificações incluem a metilação do DNA e a acetilação das histonas, que controlam a expressão gênica e são agrupadas sob o termo modificações epigenéticas. Mais recentemente, foi demonstrado que os estrogênios estão envolvidos na função reprodutiva masculina, atuando na espermatogênese, na espermiogênese e na maturação do epidídimo. A demonstração de uma aromatase ativa (Arom) (mRNA, proteína e atividade) em espermatozóides humanos ejaculados sugere a síntese de pequenas quantidades de estrogênios nos espermatozóides. O estudo dos perfis de transcrição pode fornecer informações sobre a qualidade da espermatogênese e/ou espermiogênese e durante as primeiras etapas do desenvolvimento embrionário. A microscopia confocal colocou a aromatase na cabeça, peça intermediária e cauda e pode ser usada para avaliar a qualidade do acrossoma com anticorpo monoclonal anti-CD-46. Mesmo baixas concentrações de estrogênios xenobióticos podem exercer efeitos biológicos em certas funções de espermatozóides murinos ou humanos, acelerando a capacitação e a reação acrossômica. Esses fatores são ainda mais eficazes quando atuam em combinação, pois os gametas humanos parecem ser mais sensíveis à sua ação do que os gametas murinos. o casal. Nenhum estudo científico detalhado e de alto nível estudou ambos os parceiros e a qualidade de seus embriões.