Einfluss des männlichen Rauchens auf die Unfruchtbarkeit des Paares (TABAFERTIMASC)

Etwa 15 % der Paare konsultieren wegen Schwierigkeiten beim Erreichen einer Schwangerschaft. In etwa zwei Dritteln der Fälle wird eine männliche Komponente festgestellt, die jedoch nicht immer ausreicht, um Unfruchtbarkeit zu erklären. In den meisten Fällen lässt sich die Ursache nicht eindeutig identifizieren und es können mehrere Auffälligkeiten bei beiden Partnern festgestellt werden.

Viele Faktoren im Zusammenhang mit Lebensstil und Umwelt (Medikamente, Alkohol, Rauchen, Umweltverschmutzung, Hitzeeinwirkung, Toxine, xenobiotische Östrogene usw.) können sich auf die Fruchtbarkeit auswirken. Diese Faktoren können sich auch auf die Fruchtbarkeit der gezeugten Kinder auswirken, was als generationsübergreifender Effekt beschrieben wird (Veränderung der Fruchtbarkeit von Jungen, die in der Gebärmutter dem Rauchen ausgesetzt waren).

Zu den Auswirkungen des Rauchens auf die Fruchtbarkeit des Paares wurden nur wenige wissenschaftliche Studien mit hoher Evidenz veröffentlicht. Die Gonadenfunktion und die Qualität der Gameten können durch diese Umweltfaktoren verändert werden, was einen Prozess der Apoptose oder einer Veränderung der DNA der Gameten (Spermien-DNA-Fragmentierung) auslösen kann. Weitere Modifikationen umfassen DNA-Methylierung und Histonacetylierung, die die Genexpression steuern und unter dem Begriff epigenetische Modifikationen zusammengefasst werden. In jüngerer Zeit wurde gezeigt, dass Östrogene an der männlichen Fortpflanzungsfunktion beteiligt sind, indem sie auf die Spermatogenese, die Spermiogenese und die Nebenhodenreifung einwirken. Der Nachweis einer aktiven Aromatase (Arom) (mRNA, Protein und Aktivität) in ejakulierten menschlichen Spermien lässt auf die Synthese kleiner Mengen Östrogene in Spermien schließen. Die Untersuchung von Transkriptprofilen könnte Aufschluss über die Qualität der Spermatogenese und/oder Spermiogenese sowie während der ersten Schritte der Embryonalentwicklung geben. Die konfokale Mikroskopie hat die Aromatase auf Kopf, Mittelstück und Schwanz kolokalisiert und kann zur Beurteilung der Qualität des Akrosoms mit monoklonalen Anti-CD-46-Antikörpern verwendet werden. Selbst geringe Konzentrationen xenobiotischer Östrogene können biologische Auswirkungen auf bestimmte Funktionen muriner oder menschlicher Spermien haben und die Kapazitation und die Akrosomreaktion beschleunigen. Diese Faktoren sind umso wirksamer, wenn sie in Kombination wirken, da menschliche Gameten offenbar empfindlicher auf ihre Wirkung reagieren als Maus-Gameten. Alle bisher durchgeführten Studien haben die Auswirkungen von Toxinen entweder auf einen der Partner oder auf die geborenen Kinder untersucht das Ehepaar. Keine detaillierte und hochrangige wissenschaftliche Studie hat beide Partner und die Qualität ihrer Embryonen untersucht.