Vliv mužského kouření na neplodnost páru (TABAFERTIMASC)

Asi 15 % párů konzultuje potíže s otěhotněním. Asi ve dvou třetinách případů je identifikována mužská složka, ale ne vždy je dostatečná k vysvětlení neplodnosti. Ve většině případů nelze jednoznačně určit příčinu a u obou partnerů může být zjištěno mnohočetné abnormality.

Na plodnost může mít vliv mnoho faktorů týkajících se životního stylu a životního prostředí (léky, alkohol, kouření, znečištění, vystavení teplu, toxiny, xenobiotické estrogeny atd.). Tyto faktory mohou mít vliv i na plodnost počatých dětí, což je popisováno jako mezigenerační efekt (změna plodnosti chlapců vystavených kouření in utero).

O vlivu kouření na plodnost páru bylo publikováno jen málo vědeckých studií s vysokou úrovní důkazů. Fungování gonád a kvalita gamet mohou být změněny těmito faktory prostředí, které mohou spustit proces apoptózy nebo změny DNA gamet (fragmentace DNA spermií). Mezi další modifikace patří metylace DNA a acetylace histonů, které řídí genovou expresi a jsou seskupeny pod termínem epigenetické modifikace. Nedávno bylo prokázáno, že estrogeny se podílejí na mužské reprodukční funkci působením na spermatogenezi, spermiogenezi a dozrávání nadvarlete. Průkaz aktivní aromatázy (Arom) (mRNA, protein a aktivita) v ejakulovaných lidských spermiích naznačuje syntézu malého množství estrogenů ve spermiích. Studium transkriptových profilů by mohlo poskytnout informace o kvalitě spermatogeneze a/nebo spermiogeneze a během prvních kroků embryonálního vývoje. Konfokální mikroskopie kolokalizovala aromatázu na hlavě, střední části a ocasu a může být použita k posouzení kvality akrozomu s anti-CD-46 monoklonální protilátkou. I nízké koncentrace xenobiotických estrogenů mohou mít biologické účinky na určité funkce myších nebo lidských spermií, urychlit kapacitu a akrozomovou reakci. Tyto faktory jsou o to účinnější, když působí v kombinaci, protože lidské gamety se zdají být na jejich působení citlivější než myší gamety. Všechny dosud provedené studie zkoumaly dopad toxinů buď na jednoho z partnerů, nebo na děti narozené pár. Žádná podrobná vědecká studie na vysoké úrovni nezkoumala oba partnery a kvalitu jejich embryí.