Impatto del fumo maschile sull'infertilità della coppia (TABAFERTIMASC)

Circa il 15% delle coppie consulta per difficoltà nel raggiungere la gravidanza. In circa due terzi dei casi viene identificata una componente maschile, ma non sempre è sufficiente a spiegare l'infertilità. Nella maggior parte dei casi, la causa non può essere chiaramente identificata e possono essere rilevate anomalie multiple in entrambi i partner.

Molti fattori riguardanti lo stile di vita e l'ambiente (farmaci, alcol, fumo, inquinamento, esposizione al calore, tossine, estrogeni xenobiotici, ecc.) possono influire sulla fertilità. Questi fattori possono anche avere un impatto sulla fertilità dei bambini concepiti, che viene descritta come un effetto intergenerazionale (alterazione della fertilità dei ragazzi esposti al fumo in utero).

Pochi studi scientifici con un alto livello di evidenza sono stati pubblicati sull'impatto del fumo sulla fertilità della coppia. Il funzionamento delle gonadi e la qualità dei gameti possono essere alterati da questi fattori ambientali, che possono innescare un processo di apoptosi o alterazione del DNA dei gameti (frammentazione del DNA spermatico). Altre modifiche includono la metilazione del DNA e l'acetilazione dell'istone, che controllano l'espressione genica e sono raggruppate sotto il termine modificazioni epigenetiche. Più recentemente, è stato dimostrato che gli estrogeni sono coinvolti nella funzione riproduttiva maschile agendo sulla spermatogenesi, la spermiogenesi e la maturazione dell'epididimo. La dimostrazione di un'aromatasi attiva (Arom) (mRNA, proteine ​​e attività) negli spermatozoi umani eiaculati suggerisce la sintesi di piccole quantità di estrogeni negli spermatozoi. Lo studio dei profili del trascritto potrebbe fornire informazioni sulla qualità della spermatogenesi e/o spermiogenesi e durante le prime fasi dello sviluppo embrionale. La microscopia confocale ha colocalizzato l'aromatasi sulla testa, sul tratto intermedio e sulla coda e può essere utilizzata per valutare la qualità dell'acrosoma con l'anticorpo monoclonale anti-CD-46. Anche basse concentrazioni di estrogeni xenobiotici possono esercitare effetti biologici su alcune funzioni degli spermatozoi murini o umani, accelerando la capacitazione e la reazione acrosomiale. Questi fattori sono tanto più efficaci quando agiscono in combinazione, in quanto i gameti umani sembrano essere più sensibili alla loro azione rispetto ai gameti murini Tutti gli studi condotti fino ad oggi hanno indagato l'impatto delle tossine su uno dei partner o sui figli nati da la coppia. Nessuno studio scientifico dettagliato e di alto livello ha studiato entrambi i partner e la qualità dei loro embrioni.