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Comparaison de la stimulation de son faisceau et de la stimulation biventriculaire dans l'insuffisance cardiaque avec la fibrillation auriculaire

15 juin 2016 mis à jour par: Weijiang Huang, First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

Comparaison de la stimulation de son faisceau (HBP) et de la stimulation bi-ventriculaire (BiVP) chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque (HF) atteints de fibrillation auriculaire (FA) qui ont besoin d'une ablation du nœud auriculaire-ventriculaire (AVN)

Cette étude est une étude croisée multicentrique, prospective et randomisée visant à comparer la stimulation du faisceau His (HBP) à la stimulation biventriculaire (BiVP) chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec FA qui ont besoin d'une ablation du nœud auriculaire-ventriculaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients qui répondent aux critères d'inclusion et d'exclusion seront inclus dans l'étude. Dans l'étude, l'ablation du nœud auriculo-ventriculaire (AVN) et l'implantation de la thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) sont réalisées avec une sonde HBP implantée et connectée au port A du dispositif CRT. Suivis d'une ablation AVN réussie, d'une sonde HBP et d'une implantation CRT, les patients sont randomisés 1: 1 dans les groupes BiVP et HBP pendant 9 mois, puis croisés pendant 9 mois supplémentaires. Les principaux critères d'évaluation de l'étude sont le changement de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) dans les groupes de stimulation HBP et BiV.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, Chine, 325000
        • Recrutement
        • First Affliated Hospital, Wenzhou Medical University
        • Contact:
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Lan Su, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le sujet a au moins 18 ans
  • Le sujet ou le tuteur légal autorisé ou le représentant a signé et daté
  • On s'attend à ce que le sujet reste disponible pour des visites de suivi au centre d'étude
  • Sujets souffrant d'insuffisance cardiaque Classe NYHA II-IV
  • Sujets dont la FEVG ne dépasse pas 40 %
  • Sujets souffrant de fibrillation auriculaire persistante ou de flutter auriculaire avec fréquence ventriculaire incontrôlée

Critère d'exclusion:

  • Sujets avec la largeur du complexe d'ondes ECG Q, R, S (QRS)> 120 ms
  • Sujets avec une espérance de vie inférieure à 3 ans
  • Sujets porteurs d'une valve cardiaque droite mécanique
  • Sujets atteints d'une maladie valvulaire primaire
  • Sujets ayant subi une transplantation cardiaque ou figurant actuellement sur une liste de transplantation cardiaque
  • Sujets enceintes ou en âge de procréer et ne prenant pas de forme fiable de contraception
  • Sujets présentant un dysfonctionnement rénal significatif, se manifestant par un taux de créatinine sérique> 2,5 mg / dl ou ≥ 275 μmol / L ou un débit de filtration glomérulaire estimé (DFG) ≤ 30 ml / min / 1,72 m2, qui est documenté dans les 30 jours précédant l'inscription ou au départ.
  • - Sujets présentant un dysfonctionnement hépatique significatif, comme en témoigne un panel de fonction hépatique (sérum)> 3 fois la limite supérieure de la normale, qui est documenté dans les 30 jours précédant l'inscription ou au départ.
  • - Sujets atteints d'anémie sévère chronique ou résistante au traitement (hémoglobine <10,0 g/dL), qui est documentée dans les 30 jours précédant l'inscription ou au départ

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe HBP
Dispositif CRT et stimulation de son faisceau. Les patients recevront d'abord une stimulation du faisceau His via un appareil CRT pendant 9 mois, puis passeront à la stimulation biventriculaire par le même appareil CRT pendant 9 mois supplémentaires.
Stimulation biventriculaire par un appareil CRT
Stimulation du faisceau de His par un appareil CRT via la sonde de stimulation dans la région du faisceau de His
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe BiVP
Dispositif CRT et stimulation bi-ventriculaire. Les patients recevront une stimulation BiV pendant 9 mois via un appareil CRT, puis passeront à la stimulation du faisceau His par le même appareil CRT pendant 9 mois supplémentaires.
Stimulation biventriculaire par un appareil CRT
Stimulation du faisceau de His par un appareil CRT via la sonde de stimulation dans la région du faisceau de His

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changement de la FEVG (%) par rapport au départ dans le groupe HBP et BiV
Délai: 18 mois
18 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de distance de marche de 6 minutes (m) par rapport à la ligne de base
Délai: 18 mois
18 mois
Modification du diamètre diastolique de l'extrémité VG (mm) par rapport à la ligne de base
Délai: 18 mois
18 mois
Modification du diamètre télésystolique VG (mm) par rapport à la ligne de base
Délai: 18 mois
18 mois
Le nombre d'hospitalisations pour insuffisance cardiaque après le groupe de procédure
Délai: 18 mois
18 mois
Changement de qualité de vie
Délai: 18 mois
Questionnaire abrégé (36) de l'enquête sur la santé (SF-36)
18 mois
Changement d'amplitude de détection moyenne (V)
Délai: 18 mois
18 mois
Modification du seuil de stimulation moyenne (V)
Délai: 18 mois
18 mois
Modification de l'impédance de stimulation moyenne (ohm)
Délai: 18 mois
18 mois
Changement de la classification de la New York Heart Association (NYHA) par rapport à la ligne de base
Délai: 18 mois
18 mois
Le nombre de patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque après la procédure
Délai: 18 mois
18 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2016

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 juillet 2018

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mai 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juin 2016

Première publication (ESTIMATION)

20 juin 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

20 juin 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 juin 2016

Dernière vérification

1 juin 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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