La réalité virtuelle dans la maladie de Parkinson (VRPark)

Cette étude sera un essai contrôlé prospectif, à simple insu et randomisé visant à comparer deux programmes de réadaptation différents dans la maladie de Parkinson et à évaluer l'effet de la réalité virtuelle sur le système cardiocirculatoire.

Les patients suivront un programme de réadaptation conventionnel ou en réalité virtuelle pendant 6 semaines consécutives, 3 fois par semaine pour une session de 40 minutes. De plus, afin d'acquérir des données sur le système cardiocirculatoire lors de la première et de la dernière séances, une électrocardiographie Holter sera utilisée. Les données seront comparées à des sujets sains (appariés pour l'âge et le sexe).

Les protocoles utilisés sont rapportés ci-dessous.

Programme de rééducation conventionnelle (C) Le programme de rééducation conventionnelle sera exécuté conformément aux « Lignes directrices de la Société royale néerlandaise de physiothérapie pour la physiothérapie chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ». Lors de chaque séance de rééducation C, les patients subiront 3 phases : 1) Phase d'échauffement : mobilisation passive des articulations principales et renforcement musculaire des membres inférieurs ; 2) Phase active (tant debout qu'assis) : exercices de coordination motrice avec les membres supérieurs et inférieurs, entraînement à l'équilibre, exercices de démarrage et d'arrêt, entraînement à la déambulation ; 3) phase de récupération (avec patient assis) : exercices de manipulation, exercices de mobilisation, exercices respiratoires.

Programme de rééducation en réalité virtuelle (VR) Chaque session consistera en plusieurs exercices. Ceux-ci sont décrits ci-dessous, chaque exercice sera effectué par le patient pendant 4 minutes suivi d'1 minute de repos.

Exercice 1 (nommé Trompette H2D1) : patients placés au centre de la pièce et invités à toucher au hasard une trompette en mouvement affichée sur l'écran mural. Lorsque la trompette sera atteinte par le bras du patient, elle disparaîtra en émettant un son.

Exercice 2 (nommé hémiarche rose rose gauche et droite H1D2) : patients placés au centre de la pièce et invités à toucher la rose projetée sur l'écran mural en hémiarche, dans cet exercice la séquence de rose à toucher et donc la distance entre la cible et le patient seront décidés par le kinésithérapeute.

Exercice 3 (nommé Doggy) : patients placés au centre de la pièce et invités à conduire un chien aux quatre coins de l'écran mural. Les patients seront libres de se déplacer dans la chambre.

Exercice 4 (nommé Œufs) : patients placés au centre de la pièce et invités à toucher le plus vite possible des œufs projetés sur l'écran mural dans un ordre aléatoire. Lorsque l'œuf sera atteint par le bras du patient, il disparaîtra en émettant un son.

Exercice 5 (nommé Taupe) : patients placés au centre de la pièce et invités à atteindre un grain de beauté qui sortira d'un trou. Les patients sauront où se trouvera la taupe et ils se déplaceront dans la pièce. Lorsque la taupe sera atteinte par le bras du patient, elle disparaîtra en émettant un son.

Exercice 6 (intitulé Stay Or Move In Between) : les patients placés au centre de la pièce et invités à effectuer la tâche motrice indiquée par le kinésithérapeute en maintenant l'équilibre entre deux barres latérales afin de ne pas les toucher et de ne pas les faire sonner .

Exercice 7 (nommé Feuilles) : patients placés au centre de la pièce et invités à nettoyer de l'écran mural aussi vite que possible toutes les feuilles projetées dans le mur.