Realidad Virtual en la Enfermedad de Parkinson (VRPark)

Este estudio será un ensayo prospectivo, simple ciego, aleatorizado y controlado destinado a comparar dos programas de rehabilitación diferentes en la enfermedad de EP y evaluar el efecto de la Realidad Virtual en el sistema cardiocirculatorio.

Los pacientes se someterán al programa de rehabilitación de realidad virtual o convencional durante 6 semanas consecutivas, 3 veces por semana durante una sesión de 40 minutos. Además, para adquirir datos sobre el sistema cardiocirculatorio durante la primera y la última sesión se utilizará un electrocardiograma Holter. Los datos se compararán con sujetos sanos (emparejados por edad y sexo).

Los protocolos utilizados se informan a continuación.

Programa de rehabilitación convencional (C) El programa de rehabilitación convencional se llevará a cabo de acuerdo con las "Directrices de la Real Sociedad Holandesa de Fisioterapia para fisioterapia en pacientes con enfermedad de Parkinson". En cada sesión de rehabilitación C, los pacientes pasarán por 3 fases: 1) Fase de calentamiento: movilización pasiva de las principales articulaciones y fortalecimiento muscular de los miembros inferiores; 2) Fase activa (tanto de pie como sentado): ejercicios de coordinación motora con miembros superiores e inferiores, entrenamiento del equilibrio, ejercicios de arranque y parada, entrenamiento de deambulación; 3) fase de enfriamiento (con paciente sentado): ejercicios de manipulación, ejercicios de movilización, ejercicios respiratorios.

Programa de rehabilitación de realidad virtual (VR) Cada sesión constará de múltiples ejercicios. Estos se describen a continuación, cada ejercicio será realizado por el paciente durante 4 minutos seguidos de 1 minuto de descanso.

Ejercicio 1 (llamado Trompeta H2D1): los pacientes se colocan en el centro de la habitación y se les pide que toquen aleatoriamente una trompeta en movimiento que se muestra en la pantalla de la pared. Cuando la trompeta sea alcanzada por el brazo del paciente, desaparecerá emitiendo un sonido.

Ejercicio 2 (denominado rosa rosa hemiarca izquierda y derecha H1D2): los pacientes se colocan en el centro de la habitación y se les pide que toquen la rosa proyectada en la pantalla de la pared a modo de hemiarca, en este ejercicio la secuencia de rosa a tocar y por lo tanto la distancia entre el objetivo y el paciente serán decididos por el fisioterapeuta.

Ejercicio 3 (llamado Doggy): los pacientes se colocan en el centro de la habitación y se les pide que guíen a un perro en las cuatro esquinas de la pantalla de la pared. Los pacientes podrán moverse libremente en la habitación.

Ejercicio 4 (denominado Huevos): los pacientes se colocan en el centro de la habitación y se les pide que toquen lo más rápido posible los huevos proyectados en la pantalla de la pared en un orden aleatorio. Cuando el huevo sea alcanzado por el brazo del paciente, desaparecerá emitiendo un sonido.

Ejercicio 5 (llamado Topo): los pacientes se colocan en el centro de la habitación y se les pide que alcancen un topo que saldrá por un agujero. Los pacientes sabrán dónde estará el lunar y se moverán en la habitación. Cuando el lunar sea alcanzado por el brazo del paciente, desaparecerá emitiendo un sonido.

Ejercicio 6 (denominado Stay or Move In Between): los pacientes se colocan en el centro de la habitación y se les pide que realicen la tarea motora indicada por el fisioterapeuta manteniendo el equilibrio entre dos barras laterales para no tocarlas y no hacerlas sonar .

Ejercicio 7 (denominado Hojas): los pacientes se colocan en el centro de la habitación y se les pide que limpien de la pantalla de la pared lo más rápido posible todas las hojas proyectadas en la pared.