Realidade Virtual na Doença de Parkinson (VRPark)

Este estudo será um estudo prospectivo, simples-cego, randomizado e controlado com o objetivo de comparar dois diferentes programas de reabilitação na doença de DP e avaliar o efeito da Realidade Virtual no sistema cardiocirculatório.

Os pacientes serão submetidos ao Programa de Reabilitação Convencional ou de Realidade Virtual por 6 semanas consecutivas, 3 vezes por semana em uma sessão de 40 minutos. Além disso, para adquirir dados do sistema cardiocirculatório durante a primeira e a última sessão será utilizado um Holter-eletrocardiograma. Os dados serão comparados com indivíduos saudáveis ​​(comparados por idade e sexo).

Os protocolos utilizados são relatados abaixo.

Programa de Reabilitação Convencional (C) O programa de reabilitação Convencional será realizado de acordo com as "Diretrizes da Sociedade Real Holandesa de Fisioterapia para fisioterapia em pacientes com doença de Parkinson". Em cada sessão de reabilitação C, os pacientes passarão por 3 fases: 1) Fase de aquecimento: mobilização passiva das principais articulações e fortalecimento muscular dos membros inferiores; 2) Fase ativa (tanto em pé quanto sentado): exercícios de coordenação motora com membros superiores e inferiores, treino de equilíbrio, exercícios de iniciar e parar, treino de deambulação; 3) fase de relaxamento (com paciente sentado): exercícios de manipulação, exercícios de mobilização, exercícios respiratórios.

Programa de Reabilitação de Realidade Virtual (VR) Cada sessão consistirá em vários exercícios. Estes estão descritos a seguir, cada exercício será realizado pelo paciente por 4 minutos seguidos de 1 minuto de descanso.

Exercício 1 (denominado Trumpet H2D1): os pacientes foram colocados no centro da sala e solicitados a tocar aleatoriamente uma trombeta em movimento exibida na tela da parede. Quando a trombeta for alcançada pelo braço do paciente, ela desaparecerá emitindo um som.

Exercício 2 (denominado Pink rose hemiarco esquerdo e direito H1D2): os pacientes foram colocados no centro da sala e solicitados a tocar a rosa projetada na tela da parede como um hemiarco, neste exercício a sequência da rosa ao toque e, portanto, a distância entre o alvo e o paciente serão decididos pelo fisioterapeuta.

Exercício 3 (denominado Cachorrinho): os pacientes foram colocados no centro da sala e solicitados a conduzir um cachorro nos quatro cantos da tela da parede. Os pacientes terão liberdade para se movimentar na sala.

Exercício 4 (denominado Ovos): os pacientes foram colocados no centro da sala e solicitados a tocar o mais rápido possível os ovos projetados na tela da parede em ordem aleatória. Quando o ovo for alcançado pelo braço do paciente, ele desaparecerá emitindo um som.

Exercício 5 (denominado Mole): os pacientes são colocados no centro da sala e solicitados a alcançar uma toupeira que sairá de um buraco. Os pacientes saberão onde estará a toupeira e se movimentarão na sala. Quando a toupeira for alcançada pelo braço do paciente, ela desaparecerá emitindo um som.

Exercício 6 (denominado Stay Or Move In Between): os pacientes foram posicionados no centro da sala e solicitados a realizar a tarefa motora indicada pelo fisioterapeuta, mantendo o equilíbrio entre duas barras laterais para não tocá-las e não fazê-las soar .

Exercício 7 (denominado Folhas): os pacientes foram colocados no centro da sala e solicitados a limpar da tela da parede o mais rápido possível todas as folhas projetadas na parede.