Textes pour des adolescents en santé : un programme d'éducation à la santé pour les adolescents (T4HT)

Des groupes d'adolescents de la cohorte nationale de naissance danoise (DNBC) se verront proposer de participer aux programmes d'éducation sanitaire. À 14 ans et 14 ans plus 3 mois, tous les enfants DNBC sont invités à rendre compte de manière exhaustive de leurs habitudes alimentaires et d'activité physique au moyen d'un questionnaire en ligne (FFQ). Les adolescents DNBC éligibles au programme SMS-éducatif seront invités parmi ceux ayant complété le FFQ. Ainsi, une fois qu'ils ont complété le DNBC FFQ, ils peuvent être invités à participer aux programmes éducatifs par SMS, soit en ne traitant qu'un seul des trois facteurs cibles : les boissons sucrées, les fruits et légumes, ou le poisson (SSB, F&L, ou poisson) ou en tenant compte des trois facteurs (cluster). Les adolescents peuvent aussi éventuellement être invités à inclure un ami, leur mère ou les deux.

Organisation de l'essai :

• Sjurdur F Olsen, MD PhD, chercheur principal principal (partie responsable), Statens Serum Institut, Copenhague, Danemark ;
• Eric Ding, ScD, Co-PI, Harvard TH Chan School of Public Health ;
• Daniel Zoughbie, co-PI, Epidemic Health Inc.

Conception pour inviter les adolescents au programme éducatif : l'étude sera menée selon une conception « factorielle 2x2x2 plus 1 », avec 9 bras. En plus de permettre de tester l'effet de la participation à un programme éducatif basé sur SMS par rapport à la non-participation à un tel programme, cela permettra des tests supplémentaires de l'effet de l'implication d'un ami par rapport à la non-implication d'un ami ; d'impliquer la mère v. de ne pas impliquer la mère ; et de diffuser des messages personnalisés ciblant un seul des trois facteurs alimentaires (SSB, F&L ou poisson) v. de diffuser des messages uniformes ciblant les trois facteurs.

Dans le programme sur mesure, les participants recevront des messages répartis sur 4 semaines, alors que dans le programme FULL (adressant les trois clusters), les messages sont répartis sur 12 semaines. Les messages peuvent être divisés en cinq catégories : informations, quiz, astuces, défis et rappels.

Hypothèses à tester :

1. Effet global. Hypothèse 1 : La messagerie SMS (par opposition à l'attribution du groupe non proposé pour participer à un programme de messagerie SMS) améliorera les habitudes alimentaires et les trajectoires de poids corporel
2. Effet d'inclure un ami. Hypothèse 2 : Inclure un ami (par opposition à ne pas inclure un ami) augmentera les effets ci-dessus
3. Effet de l'inclusion de la mère. Hypothèse 3 : Inclure la mère (par opposition à ne pas inclure la mère) augmentera les effets ci-dessus
4. Effet d'un programme sur mesure v. ensemble de facteurs. Hypothèse 4 : Un programme sur mesure sera plus efficace qu'un programme complet pour modifier un résultat spécifique.

Pour tester l'hypothèse 4, qui porte sur l'un des trois programmes spécifiques et adaptés (soulignés ci-dessous), les adolescents éligibles seront stratifiés en quatre strates en fonction de leur réponse FFQ :

Strate 1 : Presque tous les participants consomment peu de poisson ; alors qu'il n'y aura aucun problème avec les boissons sucrées et aucun problème avec les fruits et légumes. Programme sur mesure ET mesure de résultat à tester : FISH / consommation de poisson.

Strate 2 : Tous les participants ont des problèmes avec les fruits et légumes, et aucun problème avec les boissons sucrées, mais (NB !), comme dans la strate 1, presque tous ont un problème avec le poisson. Programme sur mesure ET mesure de résultats à tester : F&L / apport fruits et légumes.

Strate 3 : Tous les participants ont des problèmes avec les boissons sucrées ; alors que presque tous n'auront AUCUN problème avec les fruits et légumes. Presque tous ont un problème avec Fish (986/1195). Programme sur mesure ET mesure de résultats à tester : SSB / consommation de boissons sucrées.

Strate 4 : Tous les participants ont un problème avec les boissons sucrées, les fruits et légumes et le poisson. Programme sur mesure ET mesure de résultat à tester : FISH / consommation de poisson.

Les strates 1 et 4 peuvent être agrégées et, lorsque l'effet sur la consommation de poisson est testé, un test d'interaction par consommation de boissons sucrées ou par consommation de fruits et légumes peut être effectué.

Un plan d'analyse statistique SAP détaillé a priori (version 2.0) a été déposé au Bureau de l'intégrité de la recherche, Statens Serum Institut, le 17 juin 2019. Cette date a précédé la date d'ouverture des données (c'est-à-dire la mise en relation des mesures de résultats avec des informations sur les bras d'essai auxquels les adolescents avaient été répartis au hasard).