Une nouvelle technique pour diagnostiquer la thrombose veineuse profonde aiguë et chronique

En pratique clinique, l'échographie de compression (CUS) est devenue un outil non invasif simple et fiable pour le diagnostic de la thrombose veineuse profonde (TVP).

Actuellement, il n'existe pas de méthodes validées pour évaluer l'âge biologique du thrombus veineux et la date d'apparition de la thrombose. Une technique potentielle pour vieillir la TVP est l'élastographie par ultrasons (UE). L'UE est une technique non invasive pour mesurer la dureté des tissus, et il est bien connu que les thrombi durcissent à mesure qu'ils vieillissent. Le but de cette étude sera d'évaluer la capacité de l'UE à distinguer la TVP aiguë de la chronique. Les enquêteurs évalueront de manière prospective tous les patients ambulatoires consécutifs présentant une suspicion clinique de TVP non provoquée des membres inférieurs, et ceux ayant un diagnostic antérieur de TVP pour la visite de suivi prévue de 3 mois, pendant une période d'environ un an. Tous les patients inscrits subiront le CUS des membres inférieurs, et en même temps l'élastographie échographique par le médecin expert en échographie vasculaire. Le spécialiste effectuant les deux examens ne connaîtra pas le moment d'apparition de la TVP (aiguë ou chronique). Puis les patients seront divisés en deux groupes (groupe A : patients avec TVP aiguë ; groupe B : patients avec TVP chronique au 3ème mois de suivi). Chaque examen (CUS et élastographie échographique) sera répété trois fois chez le même patient lors de la même visite, afin d'évaluer la reproductibilité de la technique. Les données démographiques, les antécédents médicaux, l'examen physique et les résultats du CUS et de l'élastographie échographique seront recueillis dans un formulaire de rapport de cas (CRF) par un autre investigateur qui n'effectue pas les examens. Le CRF en aveugle sera soumis à un comité dédié pour analyse statistique.