Nowa technika diagnozowania ostrej i przewlekłej zakrzepicy żył głębokich

W praktyce klinicznej ultrasonografia uciskowa (CUS) stała się łatwym i niezawodnym nieinwazyjnym narzędziem do diagnostyki zakrzepicy żył głębokich (DVT).

Obecnie nie ma zwalidowanych metod oceny wieku biologicznego skrzepliny żylnej oraz daty wystąpienia zakrzepicy. Jedną z potencjalnych technik starzenia DVT jest elastografia ultradźwiękowa (UE). UE jest nieinwazyjną techniką pomiaru twardości tkanek i dobrze wiadomo, że skrzepliny twardnieją wraz z wiekiem. Celem tego badania będzie ocena zdolności UE do odróżnienia ostrej od przewlekłej DVT. Badacze będą oceniać prospektywnie wszystkich kolejnych pacjentów ambulatoryjnych z klinicznie podejrzeniem niesprowokowanej ZŻG kończyn dolnych oraz tych, u których wcześniej rozpoznano ZŻG w ramach zaplanowanej 3-miesięcznej wizyty kontrolnej, przez okres około jednego roku. Wszyscy zakwalifikowani pacjenci zostaną poddani CUS kończyn dolnych i jednocześnie elastografii ultrasonograficznej przez lekarza biegłego w zakresie ultrasonografii naczyniowej. Specjalista wykonujący oba badania nie będzie świadomy czasu wystąpienia ZŻG (ostrej czy przewlekłej). Następnie pacjenci zostaną podzieleni na dwie grupy (grupa A: chorzy z ostrą ZŻG; grupa B: chorzy z przewlekłą ZŻG w 3. miesiącu obserwacji). Każde badanie (CUS i elastografia ultrasonograficzna) zostanie powtórzone trzykrotnie u tego samego pacjenta na tej samej wizycie, aby ocenić powtarzalność techniki. Dane demograficzne, wywiad lekarski, badanie przedmiotowe oraz wyniki CUS i elastografii ultrasonograficznej zostaną zebrane w formie opisu przypadku (CRF) przez innego badacza, który nie wykonuje badań. Zaślepiony CRF zostanie przekazany specjalnej komisji do analizy statystycznej.