Endophtalmie après des injections intravitréennes d'anti-VEGF chez des patients recevant ou ne recevant pas d'antibiotiques topiques

L'injection intravitréenne d'anti-VEGF est la procédure la plus couramment pratiquée dans les cliniques ophtalmologiques du monde entier. Il devient le traitement de référence pour de nombreuses maladies maculaires, telles que l'œdème maculaire diabétique et la dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge (DMLA). L'une des complications les plus graves après injection intravitréenne est l'endophtalmie post-injection. Il n'existe pas de stratégie préventive éprouvée de l'endophtalmie post-injection hormis l'utilisation de povidone iodée. Cependant, un certain nombre de médecins à travers le monde prescrivent des antibiotiques topiques après l'injection, malgré le manque de preuves à l'appui des avantages des antibiotiques topiques pour prévenir l'apparition d'une endophtalmie. Récemment, de nombreux grands essais américains, dont le Diabetic Retinopathy Clinical Research Network (DRCR.net), l'étude comparative des essais de traitement de la DMLA (CATT) ont rapporté l'incidence de l'endophtalmie post-injection en comparant les yeux recevant et ne recevant pas de traitement post-injection. antibiotiques, et les résultats de toutes les études suggèrent que les antibiotiques topiques ne contribuent pas à réduire l'incidence de l'endophtalmie post-injection. De plus, les résultats suggèrent que les yeux recevant des antibiotiques présentaient un taux plus élevé d'endophtalmie par rapport à ceux ne recevant pas d'antibiotiques. Par conséquent, la majorité des médecins aux États-Unis ont cessé de prescrire des gouttes d'antibiotiques après l'injection. Cependant, une majorité de médecins de la région Asie-Pacifique prescrivent encore des gouttes d'antibiotiques après l'injection (selon l'enquête Preferences and Trends (PAT) de l'American Society of Retina Specialists en 2014).

En raison des preuves limitées de la littérature asiatique s'il existe une différence entre l'incidence de l'endophtalmie après une injection intravitréenne d'anti-VEGF entre les yeux recevant des gouttes d'antibiotiques et ceux ne recevant pas de gouttes d'antibiotiques dans le cadre asiatique, les chercheurs ont mené cette étude pour déterminer l'incidence de l'endophtalmie après une injection intravitréenne d'anti-VEGF. injection d'anti-VEGF, comparant les yeux recevant des antibiotiques post-injection à ceux n'en recevant pas. Les résultats de cette étude seraient bénéfiques pour guider une pratique appropriée pour les médecins de la région asiatique.