Endoftalmiitti lasiaisensisäisten anti-VEGF-injektioiden jälkeen potilailla, jotka saavat paikallisia antibiootteja vs. eivät saaneet

Lasinsisäinen anti-VEGF-injektio on ollut yleisin silmäklinikoilla maailmanlaajuisesti suoritettu toimenpide. Siitä tulee kultainen standardihoito monille makulasairauksille, kuten diabeettiselle makulaturvotukselle ja uudissuonien ikääntymiseen liittyvälle makuladegeneraatiolle (AMD). Yksi vakavimmista komplikaatioista lasiaisensisäisen injektion jälkeen on injektion jälkeinen endoftalmiitti. Injektion jälkeiselle endoftalmiitille ei ole todistettua ennaltaehkäisevää strategiaa povidonijodin käyttöä lukuun ottamatta. Useat lääkärit eri puolilla maailmaa määräävät kuitenkin paikallisia antibiootteja injektion jälkeen, vaikka ei ole näyttöä paikallisten antibioottien hyödystä endoftalmiitin estämisessä. Äskettäin monet suuret tutkimukset Yhdysvalloista, mukaan lukien Diabetic Retinopathy Clinical Research Network (DRCR.net) ja Comparison of AMD Treatment Trials (CATT) -tutkimus, ovat raportoineet injektion jälkeisen endoftalmiitin ilmaantuvuuden vertaamalla silmiä, jotka saavat ja eivät saa injektion jälkeen. antibiootteja, ja kaikkien tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että paikalliset antibiootit eivät auta vähentämään injektion jälkeisen endoftalmiitin ilmaantuvuutta. Lisäksi tulokset viittasivat siihen, että antibiootteja saavilla silmillä oli suurempi endoftalmiitti kuin niillä, jotka eivät saaneet antibiootteja. Siksi suurin osa Yhdysvaltojen lääkäreistä on lopettanut antibioottipisaroiden määräämisen injektion jälkeen. Suurin osa Aasian ja Tyynenmeren alueen lääkäreistä määrää kuitenkin edelleen antibioottipisaroita injektion jälkeen (American Society of Retina Specialists vuonna 2014 tekemän Preferences and Trends (PAT) -tutkimuksen mukaan).

Koska Aasian kirjallisuudessa on vain vähän näyttöä siitä, onko lasiaisensisäisen anti-VEGF-injektion jälkeisen endoftalmiitin esiintyvyyden välillä eroa antibioottipisaroita saaneiden silmien ja antibioottipisaroiden saamatta jääneiden silmien välillä aasialaisessa ympäristössä, tutkijat suorittivat tämän tutkimuksen määrittääkseen endoftalmiitin esiintyvyyden lasiaisensisäisen annostelun jälkeen. anti-VEGF-injektio, vertaamalla silmiä, jotka saavat injektion jälkeen antibiootteja ja eivät saaneet. Tämän tutkimuksen tulokset olisivat hyödyllisiä ohjaamaan asianmukaista käytäntöä Aasian alueen lääkäreille.