Endophthalmitis nach intravitrealen Anti-VEGF-Injektionen bei Patienten, die topische Antibiotika erhalten bzw. nicht erhalten

Die intravitreale Anti-VEGF-Injektion ist das am häufigsten in Augenkliniken weltweit durchgeführte Verfahren. Es wird zur Goldstandardbehandlung für viele Makulaerkrankungen, wie zum Beispiel das diabetische Makulaödem und die neovaskuläre altersbedingte Makuladegeneration (AMD). Eine der schwerwiegendsten Komplikationen nach einer intravitrealen Injektion ist die Endophthalmitis nach der Injektion. Außer der Verwendung von Povidon-Jod gibt es keine bewährte Präventionsstrategie für eine Endophthalmitis nach der Injektion. Eine Reihe von Ärzten auf der ganzen Welt verschreiben jedoch nach der Injektion topische Antibiotika, obwohl es keine Belege für den Nutzen topischer Antibiotika zur Vorbeugung des Auftretens einer Endophthalmitis gibt. Kürzlich haben viele große Studien aus den USA, darunter das Diabetic Retinopathy Clinical Research Network (DRCR.net) und die Compare of AMD Treatment Trials (CATT)-Studie, die Inzidenz von Endophthalmitis nach der Injektion im Vergleich zwischen Augen, die eine Injektion erhielten, und denen, die keine Injektion erhielten, berichtet Antibiotika, und die Ergebnisse aller Studien legen nahe, dass topische Antibiotika nicht dazu beitragen, das Auftreten von Endophthalmitis nach der Injektion zu verringern. Darüber hinaus deuten die Ergebnisse darauf hin, dass Augen, die Antibiotika erhielten, im Vergleich zu Augen, die keine Antibiotika erhielten, eine höhere Rate an Endophthalmitis aufwiesen. Daher hat die Mehrheit der Ärzte in den Vereinigten Staaten aufgehört, nach der Injektion Antibiotika-Tropfen zu verschreiben. Allerdings verschreibt die Mehrheit der Ärzte im asiatisch-pazifischen Raum immer noch Antibiotika-Tropfen nach der Injektion (laut der Preferences and Trends (PAT)-Umfrage der American Society of Retina Specialists aus dem Jahr 2014).

Aufgrund der begrenzten Evidenz aus der asiatischen Literatur, ob es einen Unterschied zwischen der Inzidenz von Endophthalmitis nach intravitrealer Anti-VEGF-Injektion zwischen Augen, die Antibiotika-Tropfen erhielten, und jenen, die keine Antibiotika-Tropfen erhielten, im asiatischen Umfeld gibt, führten die Forscher diese Studie durch, um die Inzidenz von Endophthalmitis nach intravitrealer Injektion zu bestimmen Anti-VEGF-Injektion, Vergleich zwischen Augen, die nach der Injektion Antibiotika erhielten, und Augen, die keine Antibiotika erhielten. Die Ergebnisse dieser Studie könnten als Leitfaden für eine angemessene Praxis für Ärzte im asiatischen Raum hilfreich sein.