Endoftalmite dopo iniezioni intravitreali di anti-VEGF in pazienti che ricevono o non ricevono antibiotici topici

L'iniezione intravitreale di anti-VEGF è stata la procedura più comune eseguita nelle cliniche oculistiche di tutto il mondo. Diventa il trattamento gold standard per molte malattie maculari, come l'edema maculare diabetico e la degenerazione maculare senile neovascolare (AMD). Una delle complicanze più gravi dopo l'iniezione intravitreale è l'endoftalmite post-iniezione. Non esiste una comprovata strategia preventiva dell'endoftalmite post-iniezione eccetto l'uso di iodio povidone. Tuttavia, un certo numero di medici in tutto il mondo prescrive antibiotici topici dopo l'iniezione, nonostante la mancanza di prove a sostegno del beneficio degli antibiotici topici per prevenire l'insorgenza di endoftalmite. Recentemente, molti grandi studi negli Stati Uniti, tra cui il Diabetic Retinopathy Clinical Research Network (DRCR.net), lo studio Comparison of AMD Treatment Trials (CATT) hanno riportato l'incidenza dell'endoftalmite post-iniezione confrontando gli occhi che ricevono rispetto a quelli che non ricevono post-iniezione antibiotici e i risultati di tutti gli studi hanno suggerito che gli antibiotici topici non aiutano a ridurre l'incidenza di endoftalmite post-iniezione. Inoltre, i risultati hanno suggerito che gli occhi che ricevevano antibiotici avevano un tasso più elevato di endoftalmite rispetto a quelli che non ricevevano antibiotici. Pertanto, la maggior parte dei medici negli Stati Uniti ha smesso di prescrivere gocce di antibiotici dopo l'iniezione. Tuttavia, la maggior parte dei medici nella regione Asia-Pacifico prescrive ancora gocce di antibiotici dopo l'iniezione (secondo il sondaggio Preferences and Trends (PAT) dell'American Society of Retina Specialists nel 2014).

A causa delle prove limitate dalla letteratura asiatica se vi è differenza tra l'incidenza di endoftalmite dopo l'iniezione intravitreale di anti-VEGF tra gli occhi che ricevono gocce di antibiotici rispetto a quelli che non ricevono gocce di antibiotici nel contesto asiatico, i ricercatori hanno condotto questo studio per determinare l'incidenza di endoftalmite dopo intravitreo iniezione anti-VEGF, confronto tra occhi che ricevono antibiotici post-iniezione rispetto a quelli che non ne ricevono. I risultati di questo studio sarebbero utili per guidare una pratica appropriata per i medici nella regione asiatica.