Zapalenie wnętrza gałki ocznej po doszklistkowych wstrzyknięciach anty-VEGF u pacjentów otrzymujących vs. nieotrzymujących miejscowych antybiotyków

Doszklistkowe wstrzyknięcie anty-VEGF jest najczęściej wykonywaną procedurą w klinikach okulistycznych na całym świecie. Staje się złotym standardem leczenia wielu chorób plamki, takich jak cukrzycowy obrzęk plamki i neowaskularne zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD). Jednym z najpoważniejszych powikłań po iniekcji doszklistkowej jest poiniekcyjne zapalenie wnętrza gałki ocznej. Nie ma sprawdzonej strategii zapobiegania zapaleniu wnętrza gałki ocznej po wstrzyknięciu, z wyjątkiem stosowania powidonu jodu. Jednak wielu lekarzy na całym świecie przepisuje miejscowe antybiotyki po wstrzyknięciu, pomimo braku dowodów potwierdzających korzyści ze stosowania miejscowych antybiotyków w zapobieganiu występowaniu zapalenia wnętrza gałki ocznej. Niedawno w wielu dużych badaniach przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych, w tym Diabetic Retinopathy Clinical Research Network (DRCR.net), badaniu Comparison of AMD Treatment Trials (CATT), odnotowano częstość występowania zapalenia wnętrza gałki ocznej po wstrzyknięciu, porównując oczy otrzymujące i nieotrzymujące po wstrzyknięciu antybiotyków, a wyniki wszystkich badań sugerowały, że miejscowe antybiotyki nie zmniejszają częstości występowania zapalenia wnętrza gałki ocznej po wstrzyknięciu. Ponadto wyniki sugerowały, że oczy otrzymujące antybiotyki miały wyższy wskaźnik zapalenia wnętrza gałki ocznej w porównaniu z tymi, które nie otrzymywały antybiotyków. Dlatego większość lekarzy w Stanach Zjednoczonych przestała przepisywać antybiotyki w postaci kropli po wstrzyknięciu. Jednak większość lekarzy w regionie Azji i Pacyfiku nadal przepisuje krople z antybiotykami po wstrzyknięciu (zgodnie z badaniem Preferences and Trends (PAT) przeprowadzonym przez American Society of Retina Specialists w 2014 r.).

Ze względu na ograniczone dowody z literatury azjatyckiej, czy istnieje różnica między częstością występowania zapalenia wnętrza gałki ocznej po doszklistkowym wstrzyknięciu anty-VEGF między oczami otrzymującymi krople z antybiotykami a oczami nieotrzymującymi kropli z antybiotykami w warunkach azjatyckich, badacze przeprowadzili to badanie w celu określenia częstości występowania zapalenia wnętrza gałki ocznej po wstrzyknięciu do ciała szklistego wstrzyknięcie anty-VEGF, porównując oczy otrzymujące antybiotyki po wstrzyknięciu z oczami nieotrzymującymi. Wyniki tego badania byłyby korzystne, aby kierować odpowiednią praktyką dla lekarzy w regionie azjatyckim.