Bloc paravertébral thoracique utilisant la ropivacaïne et la dexmédétomidine

Les enquêteurs visent à recruter 60 patients subissant une pneumonectomie vidéo-assistée. Tous les patients de statut physique ASA I-II, âgés de 20 à 70 ans, sont répartis au hasard en deux groupes : groupe 75 mg/20 ml de ropivacaïne seule (groupe R, n = 30) et groupe 75 mg/20 ml de ropivacaïne + 1 μg/kg de dexmédétomidine (groupe DR, n=30). En fin d'intervention, les investigateurs réalisent un bloc paravertébral thoracique en quatre points guidé par ultrasons associé à un stimulateur nerveux en T3-4, T4-5, T5-6, T6-7 du côté opératoire où 5 ml de solution sont injectés en chaque point. Les caractéristiques des patients sont analysées pour confirmer si elles sont comparables dans les deux groupes. La douleur a été évaluée selon une échelle d'évaluation numérique (NRS) (0 = pas de douleur ; 10 = pire douleur imaginable). Les patients ont été invités à évaluer le degré maximal de douleur. Les scores de douleur ont été enregistrés en unité de soins post-anesthésiques (USPA) et 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36 et 48 heures après la chirurgie. Les critères d'évaluation de l'étude sont évalués par un anesthésiste qui ne connaît pas l'attribution du groupe. L'administration postopératoire d'analgésiques de secours, les résultats indésirables et la satisfaction des patients sont également enregistrés.

Toutes les données ont été traitées dans SPSS 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL USA). La normalité a été testée par l'analyse de Kolmogorov-Smirnov. Les comparaisons des résultats continus entre les groupes ont été examinées à l'aide du test de Kruskal-Wallis. L'analyse du chi carré ou le test exact de Fisher a été utilisé pour évaluer les résultats catégoriels entre les groupes. Une valeur P<0,05 était considérée comme statistiquement significative.