Blocco paravertebrale toracico con ropivacaina e dexmedetomidina

Gli investigatori mirano a reclutare 60 pazienti sottoposti a pneumonectomia video-assistita. Tutti i pazienti con stato fisico ASA di grado I-II, di età compresa tra 20 e 70 anni, sono assegnati in modo casuale a due gruppi: gruppo solo ropivacaina 75 mg/20 ml (gruppo R, n=30) e gruppo ropivacaina 75 mg/20 ml + 1 μg/kg di dexmedetomidina (gruppo DR, n=30). Al termine dell'intervento chirurgico, gli investigatori eseguono un blocco paravertebrale toracico in quattro punti guidato da ultrasuoni combinati con stimolatore nervoso a T3-4, T4-5, T5-6, T6-7 del lato chirurgico in cui viene iniettata una soluzione da 5 ml a ciascun punto. Le caratteristiche dei pazienti vengono analizzate per confermare se sono comparabili in entrambi i gruppi. Il dolore è stato valutato secondo una scala di valutazione numerica (NRS) (0 = nessun dolore; 10 = peggior dolore immaginabile). Ai pazienti è stato chiesto di valutare il grado massimo di dolore. I punteggi del dolore sono stati registrati nell'unità di cura post anestesia (PACU) e 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36 e 48 ore dopo l'intervento chirurgico. Gli endpoint dello studio sono valutati da un anestesista che non conosce l'assegnazione del gruppo. Vengono inoltre registrati la somministrazione postoperatoria di analgesici di salvataggio, gli esiti avversi e la soddisfazione del paziente.

Tutti i dati sono stati elaborati in SPSS 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL USA). La normalità è stata testata dall'analisi di Kolmogorov-Smirnov. I confronti dei risultati continui tra i gruppi sono stati esaminati utilizzando il test di Kruskal-Wallis. L'analisi del chi-quadrato o il test esatto di Fisher è stato utilizzato per valutare i risultati categorici tra i gruppi. Un valore P <0,05 è stato considerato statisticamente significativo.