Épaisseur osseuse alvéolaire labiale et modifications de la résorption radiculaire apicale associées aux brackets auto-ligaturants par rapport aux brackets conventionnels

Modifications de l'épaisseur osseuse alvéolaire labiale et de la résorption radiculaire apicale associées aux brackets auto-ligaturants par rapport aux brackets conventionnels.

Protocole soumis en accomplissement partiel des exigences du Master en Orthodontie.

L'étape initiale du traitement de l'encombrement orthodontique des dents permanentes concerne le nivellement et l'alignement des dents. La précision de cette procédure dépend de diverses variables.

La friction est générée sur la composition matérialiste des différents types de brackets et d'arcs, et sur la technique de ligature entre eux.

Plusieurs brackets autoligaturants ont été cultivés depuis 1935. L'auto-ligature n'a pas besoin d'une fixation en élastomère pour attraper l'arc, elle est donc liée à une friction très réduite avec de nombreux types d'arcs différents, donc moins de force nécessaire.

Il est utile d'évaluer tout système d'appareillage pour sa capacité à aligner les dents avec des effets préjudiciables minimes sur les tissus buccaux.

Le but de cette étude sera de comparer l'épaisseur de l'os alvéolaire labial et les modifications de la résorption radiculaire apicale associées aux brackets auto-ligaturants par rapport aux brackets conventionnels.

Sujets et méthode

Étudier le design:

Essai clinique contrôlé randomisé

Milieu de l'étude et population :

L'échantillon de cette étude sera composé de vingt et un patients sélectionnés dans la clinique externe, département d'orthodontie, faculté de médecine dentaire, Université de Mansoura.

Interventions:

Les patients seront divisés au hasard en deux groupes et seront traités séparément comme suit :

• Groupe I : sera traité à l'aide d'attaches orthodontiques en céramique auto-ligaturantes passives avec doublure de fente pour arc en acier inoxydable.
• Groupe II : sera traité à l'aide d'attaches orthodontiques conventionnelles en acier inoxydable ligaturées avec une ligature élastomère.

Les patients seront traités orthodontiquement dans le cadre du nivellement et de l'alignement initiaux pendant une durée de 6 mois en commençant par la même séquence d'arcs en nickel-titane de 0,014, 0,016, 0,016 × 0,022 pouces et d'arcs en acier inoxydable de 0,016 × 0,022 pouces. Chaque arc restera pendant 1,5 mois et sera remplacé par la séquence mentionnée précédemment. Pour le groupe II, les arcs seront attachés aux brackets à l'aide d'une ligature élastomère. Le CBCT sera obtenu à deux intervalles de temps, avant de commencer le traitement orthodontique et 6 mois après celui-ci. Le décapage dentaire et l'extraction des prémolaires seront éliminés.

Enregistrements :

Pour tous les patients, les dossiers suivants seront pris avant et après le nivellement et l'alignement :

1. Moulages d'étude supérieur et inférieur standardisés.
2. Radiographie périapicale standardisée.
3. Photographies standardisées extra-orales et intra-orales.
4. Tomodensitométrie à faisceau conique standardisé (CBCT).

Observations :

Les coupes sagittales des incisives supérieures et inférieures au centre de l'axe longitudinal seront sélectionnées. L'épaisseur osseuse alvéolaire labiale (LABT) de chaque incisive sera déterminée au site voisin du point le plus large de la racine labiopalatine en deux niveaux séparés de 3 mm (L1 et L2, respectivement) ; ces niveaux seront disposés dans le grand axe de l'incisive et situés tous les 3 mm à partir du niveau de la jonction cémento-émail (CEJ). L'épaisseur osseuse alvéolaire labiale sera évaluée au niveau cervical (L1) et au niveau de la racine médiane (L2) à T0 et T1. De plus, la résorption radiculaire apicale (ARR) sera calculée en déterminant la différence de longueur totale de la dent, qui sera mesurée en millimètres du bord incisif à l'apex radiculaire, entre T0 et T1 (T1-T0).

Considération éthique:

Tous les patients recevront des informations sur la future étude clinique et donneront leur consentement en signant un consentement éclairé.

Gestion et analyse des données : Toutes les analyses statistiques seront effectuées avec le logiciel SPSS. Les différences seront considérées comme significatives à des valeurs P inférieures à 0,05.