Espessura óssea alveolar labial e alterações na reabsorção da raiz apical associadas a braquetes autoligados versus braquetes convencionais

Espessura do osso alveolar labial e alterações da reabsorção radicular apical associadas a braquetes autoligados versus braquetes convencionais.

Protocolo apresentado em cumprimento parcial dos requisitos do Mestrado em Ortodontia.

A fase inicial do tratamento do apinhamento ortodôntico dos dentes permanentes preocupa-se com o nivelamento e alinhamento dos dentes. A precisão deste procedimento depende de várias variáveis.

O atrito é gerado pela composição material dos diferentes tipos de bráquetes e arcos e pela técnica de ligadura entre eles.

Vários bráquetes autoligados foram desenvolvidos desde 1935. A autoligação não precisa de um acessório elastomérico para prender o arco, por isso está relacionada a um atrito muito reduzido com muitos tipos diferentes de arcos, portanto, menos força necessária.

É valioso avaliar qualquer sistema de aparelho quanto à sua capacidade de alinhar os dentes com efeitos prejudiciais mínimos aos tecidos orais.

O objetivo deste estudo será comparar a espessura do osso alveolar labial e as alterações da reabsorção radicular apical associadas aos braquetes autoligáveis ​​versus braquetes convencionais.

Assuntos e método

Design de estudo:

Ensaio clínico randomizado controlado

Cenário do estudo e população:

A amostra deste estudo será composta por vinte e um pacientes selecionados do Ambulatório do Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade de Mansoura.

Intervenções:

Os pacientes serão divididos aleatoriamente em dois grupos e serão tratados separadamente da seguinte forma:

• Grupo I: serão tratados com bráquetes ortodônticos cerâmicos autoligados passivos com slot liner de fio de aço inoxidável.
• Grupo II: serão tratados com braquetes ortodônticos convencionais de aço inoxidável ligados com ligadura elástica.

Os pacientes serão tratados ortodonticamente dentro do nivelamento e alinhamento inicial por 6 meses, começando com a mesma sequência de arcos de níquel-titânio 0,014, 0,016, 0,016 × 0,022 polegadas e arcos de aço inoxidável 0,016 × 0,022 polegadas. Cada arco permanecerá por 1,5 meses, sendo substituído pela sequência mencionada anteriormente. Para o grupo II, os fios serão fixados aos bráquetes por meio de ligadura elastomérica. A CBCT será obtida em dois intervalos de tempo, antes de iniciar o tratamento ortodôntico e 6 meses após o mesmo. O desgaste dentário e a extração de pré-molares serão eliminados.

Registros:

Para todos os pacientes, os seguintes registros serão feitos antes e depois do nivelamento e alinhamento:

1. Gessos de estudo superiores e inferiores padronizados.
2. Radiografia periapical padronizada.
3. Fotografias extraorais e intraorais padronizadas.
4. Tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) padronizada.

Observações:

Serão selecionados cortes sagitais dos incisivos superiores e inferiores no centro do eixo longo. A espessura do osso alveolar vestibular (LABT) de cada incisivo será determinada no local vizinho ao ponto mais largo da raiz vestíbulo-palatal em dois níveis separados por 3 mm (L1 e L2, respectivamente); esses níveis serão definidos ao longo do eixo do incisivo e localizados a cada 3 mm do nível da junção amelocementária (CEJ). A espessura do osso alveolar vestibular será avaliada no nível cervical (L1) e no nível da raiz média (L2) em T0 e T1. Além disso, a reabsorção radicular apical (RAR) será calculada determinando a diferença no comprimento total do dente, que será medido em milímetros da borda incisal ao ápice radicular, entre T0 e T1 (T1-T0).

Consideração ética:

Todos os pacientes receberão informações sobre o futuro estudo clínico e darão seu consentimento assinando um consentimento informado.

Gestão e análise de dados: Todas as análises estatísticas serão realizadas com o software SPSS. As diferenças serão consideradas significativas em valores de P menores que 0,05.