Espesor óseo alveolar labial y cambios en la reabsorción de la raíz apical asociados con brackets de autoligado versus brackets convencionales

Espesor del hueso alveolar labial y cambios en la reabsorción de la raíz apical asociados con brackets de autoligado versus brackets convencionales.

Protocolo presentado en cumplimiento parcial de los requisitos de Maestría en Ortodoncia.

La etapa inicial del tratamiento de apiñamiento de los dientes permanentes con ortodoncia se preocupa por la nivelación y alineación de los dientes. La precisión de este procedimiento depende de varias variables.

La fricción se genera sobre la composición materialista de los diferentes tipos de brackets y arcos, y la técnica de ligadura entre ellos.

Varios brackets de autoligado se han desarrollado desde 1935. El autoligado no necesita un accesorio elastomérico para atrapar el arco, por lo que se relaciona con una fricción muy reducida con muchos tipos diferentes de arcos, por lo que se requiere menos fuerza.

Es valioso evaluar cualquier sistema de aparatos por su capacidad para alinear los dientes con efectos dañinos mínimos para los tejidos orales.

El objetivo de este estudio será comparar el grosor del hueso alveolar labial y los cambios en la reabsorción de la raíz apical asociados con los brackets de autoligado versus los convencionales.

Sujetos y método

Diseño del estudio:

Ensayo clínico controlado aleatorizado

Ámbito de estudio y población:

La muestra de este estudio estará compuesta por veintiún pacientes seleccionados de la Clínica de Pacientes Externos, Departamento de Ortodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de Mansoura.

Intervenciones:

Los pacientes serán divididos al azar en dos grupos y serán tratados por separado de la siguiente manera:

• Grupo I: se tratará con brackets de ortodoncia cerámicos de autoligado pasivo con slot liner para arcos de acero inoxidable.
• Grupo II: se tratará con brackets de ortodoncia convencionales de acero inoxidable ligados con ligadura elastomérica.

Los pacientes recibirán tratamiento de ortodoncia dentro de la nivelación y alineación inicial durante los 6 meses de duración, comenzando con la misma secuencia de arcos de níquel-titanio de 0,014, 0,016, 0,016 × 0,022 pulgadas y arcos de acero inoxidable de 0,016 × 0,022 pulgadas. Cada arco se mantendrá durante 1,5 meses y se reemplazará con la secuencia mencionada anteriormente. Para el grupo II, los arcos se unirán a los brackets mediante una ligadura elastomérica. El CBCT se obtendrá en dos intervalos de tiempo, antes de iniciar el tratamiento de ortodoncia y 6 meses después del mismo. Se eliminará el stripping dental y la extracción de premolares.

Registros:

Para todos los pacientes se tomarán los siguientes registros antes y después de la nivelación y alineación:

1. Modelos de estudio superiores e inferiores estandarizados.
2. Radiografía periapical estandarizada.
3. Fotografías extraorales e intraorales estandarizadas.
4. Tomografía computarizada de haz cónico estandarizada (CBCT).

Observaciones:

Se seleccionarán los cortes sagitales de los incisivos superiores e inferiores en el centro del eje largo. El espesor del hueso alveolar labial (LABT) de cada incisivo se determinará en el sitio vecino al punto más ancho de la raíz labiopalatina en dos niveles separados por 3 mm (L1 y L2, respectivamente); estos niveles se establecerán a lo largo del eje longitudinal del incisivo y se ubicarán cada 3 mm desde el nivel de la unión amelocementaria (UCE). El grosor del hueso alveolar labial se evaluará a nivel cervical (L1) y a nivel de la raíz media (L2) en T0 y T1. Además, se calculará la reabsorción radicular apical (ARR) determinando la diferencia en la longitud total del diente, que se medirá en milímetros desde el borde incisal hasta el ápice radicular, entre T0 y T1 (T1-T0).

Consideración ética:

Todos los pacientes recibirán información sobre el futuro estudio de ensayo clínico y darán su consentimiento mediante la firma de un consentimiento informado.

Gestión y análisis de datos: Todos los análisis estadísticos se realizarán con el software SPSS. Las diferencias se considerarán significativas a valores de P inferiores a 0,05.