Étude du temps inspiratoire neuronal et du délai expiratoire chez le patient et la santé pendant la respiration et la ventilation spontanées

Au total, 8 patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), 8 patients atteints de maladie pulmonaire interstitielle (PI) et 8 sujets sains ont été recrutés.

Le patient était étudié l'après-midi en position semi-allongée. Après l'application d'une anesthésie topique (2 % de xylocaïne), le patient a été invité à avaler deux cathéters à ballonnet et le cathéter à électrodes œsophagiennes à paires multiples par le nez dans la bonne position.

A la première période, les signaux stables de respiration spontanée non assistée (environ 5min) ont été choisis pour être enregistrés. Après cette période, le patient a été placé sous ventilation assistée non invasive (PSV). La pression inspiratoire positive des voies respiratoires (IPAP) était initialement titrée par la tolérance du patient. La ventilation non invasive a duré au moins 20 minutes jusqu'à ce que la respiration soit stable. Tous les signaux bruts ont été enregistrés. Les 15 dernières minutes des données stables stockées sur ordinateur ont été calculées et analysées. Les fuites ont été surveillées par l'affichage du ventilateur et l'ordinateur pendant la procédure. Lorsque la fuite a été observée, le masque a été soigneusement ajusté pour l'empêcher. Des cathéters à ballonnet oesophagiens et gastriques ont été utilisés pour détecter la pression intra-thoracique et abdominale. La pression des voies respiratoires a également été mesurée simultanément. L'EMGdi a été enregistré à partir d'une électrode œsophagienne multipaire. Pendant la ventilation, le débit d'air et la ventilation ont été mesurés avec un pneumotachographe.

Fréquence respiratoire, volume courant, différence de temps entre l'augmentation initiale et la fin de l'électromyogramme du diaphragme (EMGdi), différence de temps entre la valeur maximale d'EMGdi et la fin du débit inspiratoire, différence de temps entre le point de débit nul entre l'inspiration et l'expiration , et la différence de temps entre le début de la déviation vers le haut de la pression transdiagramique (Pdi) et le retour de la Pdi ont été calculés pendant la respiration spontanée non assistée et la ventilation mécanique.