Estudio del Tiempo Inspiratorio Neural y el Retraso Espiratorio en el Paciente y la Salud Durante la Respiración y Ventilación Espontánea

En total, se reclutaron 8 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), 8 pacientes con enfermedad pulmonar intersticial (EPI) y 8 sujetos sanos.

El paciente fue estudiado por la tarde en posición semidecúbito. Después de la aplicación de anestesia tópica (xilocaína al 2%), se le pidió al paciente que tragara dos catéteres con punta de balón y el catéter con electrodo esofágico de pares múltiples a través de la nariz hasta su posición correcta.

En el primer período, se eligieron para registrar las señales estables de la respiración espontánea no asistida (alrededor de 5 min). Después de este período, el paciente fue colocado en ventilación de soporte de presión no invasiva (PSV). La presión inspiratoria positiva en las vías respiratorias (IPAP) se tituló inicialmente según la tolerancia del paciente. La ventilación no invasiva duró al menos 20 minutos hasta que la respiración se estabilizó. Se registraron todas las señales sin procesar. Se calcularon y analizaron los últimos 15 minutos de los datos estables almacenados en la computadora. Las fugas fueron monitoreadas por la pantalla del ventilador y la computadora durante el procedimiento. Cuando se observó la fuga, se ajustó cuidadosamente la máscara para prevenirla. Se utilizaron catéteres-balón esofágicos y gástricos para detectar la presión intratorácica y abdominal. La presión de las vías respiratorias también se midió simultáneamente. EMGdi se registró a partir de un electrodo esofágico multipar. Durante la ventilación, el flujo de aire y la ventilación se midieron con un neumotacógrafo.

Frecuencia respiratoria, volumen corriente, diferencia de tiempo entre el aumento inicial y la finalización del electromiograma del diafragma (EMGdi), diferencia de tiempo entre el valor máximo de EMGdi y el final del flujo inspiratorio, diferencia de tiempo entre el punto de flujo cero entre inspiración y espiración , y la diferencia de tiempo entre el inicio de la desviación hacia arriba en la presión transdiagrámica (Pdi) y el retorno de Pdi se calcularon durante la respiración espontánea sin asistencia y la ventilación mecánica.