Studio del tempo inspiratorio neurale e del ritardo espiratorio nel paziente e nella salute durante la respirazione e la ventilazione spontanee

In totale, sono stati reclutati 8 pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), 8 pazienti con malattia polmonare interstiziale (ILD) e 8 soggetti sani.

Il paziente è stato studiato nel pomeriggio in posizione semisdraiata. Dopo l'applicazione dell'anestesia topica (2% di xylocaina), al paziente è stato chiesto di inghiottire due cateteri con punta a palloncino e il catetere dell'elettrodo esofageo a più paia attraverso il naso nella loro posizione corretta.

Al primo periodo, sono stati scelti per essere registrati i segnali stabili della respirazione spontanea non assistita (circa 5 minuti). Dopo questo periodo, il paziente è stato sottoposto a ventilazione assistita a pressione non invasiva (PSV). La pressione inspiratoria positiva delle vie aeree (IPAP) è stata inizialmente titolata in base alla tolleranza del paziente. La ventilazione non invasiva è durata almeno 20 minuti fino a quando la respirazione era stabile. Tutti i segnali grezzi sono stati registrati. Gli ultimi 15 minuti dei dati stabili memorizzati nel computer sono stati calcolati e analizzati. Le perdite sono state monitorate dal display del ventilatore e dal computer durante la procedura. Quando è stata osservata la perdita, la maschera è stata accuratamente regolata per prevenire. Sono stati utilizzati cateteri a palloncino esofageo e gastrico per rilevare la pressione intratoracica e addominale. Contemporaneamente è stata misurata anche la pressione delle vie aeree. EMGdi è stato registrato da un elettrodo esofageo multicoppia. Durante la ventilazione Il flusso d'aria e la ventilazione sono stati misurati con pneumotacografo.

Frequenza respiratoria, volume corrente, differenza di tempo tra l'aumento iniziale e la fine dell'elettromiogramma del diaframma (EMGdi), differenza di tempo tra il valore massimo di EMGdi e la fine del flusso inspiratorio, differenza di tempo tra il punto di flusso zero tra inspirazione ed espirazione , e la differenza di tempo tra l'inizio della deflessione verso l'alto della pressione transdiagrammica (Pdi) e il ritorno di Pdi sono stati calcolati durante la respirazione spontanea non assistita e la ventilazione meccanica.