- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02828878
Prévention de la réaction aiguë du greffon contre l'hôte chez les patients subissant une greffe allogénique de cellules souches par apogreffe
Une étude ouverte de phase I/II, pilote, échelonnée sur l'innocuité et la preuve de concept de quatre cohortes d'ApoGraft dans la prévention de la réaction aiguë du greffon contre l'hôte (aGvHD)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le produit ApoGraft est un produit cellulaire du sang périphérique mobilisé d'un donneur apparenté apparié, collecté par aphérèse, qui est exposé au médiateur apoptotique Fas Ligand (CD95L) avant la transplantation (Ex Vivo).
L'étude est conçue pour aborder les aspects de la prise de greffe et de la prévention du taux et/ou de la gravité de la maladie aiguë du greffon contre l'hôte (aGvHD) chez 12 patients
ÉTUDIER LE DESIGN:
Il s'agit d'une étude clinique de phase 1/2, en ouvert, de preuve de concept, en 4 cohortes échelonnées. Chaque cohorte comprendra 3 patients atteints de troubles hémato-oncologiques éligibles à une GCSH allogénique compatible HLA. Les patients de toutes les cohortes subiront des procédures d'étude et une évaluation similaires. Les cohortes différeront les unes des autres par la quantité de médiateur apoptotique Fas Ligand (APO010) à laquelle le greffon est exposé pendant l'incubation avant la transplantation d'ApoGraft et la HSCT, allant de 10 ng/ml APO010 dans la Cohorte 1, 25 ng/ml APO010 dans Cohorte 2, 50 ng/ml APO010 dans la Cohorte 3 et 100 ng/ml APO010 dans la Cohorte 4. APO010 est lavé dans le cadre du processus ApoGraft et seules des traces d'APO010 sont présentes dans le produit ApoGraft final
L'étude comprend une phase de dépistage (évaluation clinique du sujet et du donneur et tests de dépistage), la greffe d'ApoGraft et une période de suivi de 180 jours pendant et après l'hospitalisation.
L'étude progressera d'une cohorte à l'autre sur la base d'un examen indépendant du comité de surveillance de la sécurité des données (DSMB) et d'une analyse des données de sécurité
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Haifa, Israël
- Recrutement
- Rambam Health Care Campus
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Chercheur principal:
- Tsila Zuckerman, MD
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Jerusalem, Israël
- Recrutement
- Hadassah Medical Center, Ein Kerem, Jerusalem
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Chercheur principal:
- Polina Stephanski, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Principaux critères d'inclusion du receveur/patient :
- Sujets adultes masculins ou féminins, âgés de 18 à 70 ans.
Les sujets sont éligibles pour une GCSH allogénique compatible HLA pour toute hémopathie maligne pour laquelle une transplantation est appropriée avec un donneur apparenté correspondant. L'un des diagnostics de troubles hémato-oncologiques suivants est requis :
- Leucémie aiguë myéloïde (LMA) et leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) en 1ère rémission complète ou ultérieure (RC)
- Maladie non hodgkinienne (NHD) en RC par TDM ou TEP/TDM
- Maladie de Hodgkin (MH) dans la 1ère RC ou les suivantes par TDM ou TEP/TDM
- Syndrome myélodysplasique (SMD) à risque intermédiaire, élevé ou très élevé (critères IPSS-R)
- Le donneur et le receveur doivent avoir une correspondance complète aux locus HLA A, B, C, DR et DQ.
- Score de statut de performance ECOG 0-1 au moment de la visite de dépistage.
- Les sujets doivent avoir une fonction organique adéquate telle que définie dans le protocole d'étude
- Consentement éclairé écrit signé pour participer à l'étude.
- Si vous êtes une femme en âge de procréer, acceptez d'utiliser une méthode de contraception acceptable ou soyez stérile chirurgicalement et faites un test de grossesse négatif.
Principaux critères d'inclusion des donneurs :
- Sujets adultes masculins ou féminins, âgés de 18 à 65 ans.
- Critères des donneurs selon les critères standard de la WMDA pour la sélection des donneurs. 3 Doit avoir une correspondance complète aux locus HLA A, B, C, DR et DQ avec le receveur.
4. Consentement éclairé écrit signé
Principaux critères d'exclusion du receveur/patient :
- Utilisation de conditionnement non myéloabletif.
- Infections non contrôlées, y compris septicémie, pneumonie avec hypoxémie, bactériémie persistante ou méningite dans les deux semaines suivant la visite de dépistage.
- Infection aiguë ou chronique connue actuelle par le VHB ou le VHC.
- Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou SIDA.
- Sujets atteints d'une maladie pulmonaire restrictive ou obstructive grave ou symptomatique ou d'une insuffisance respiratoire nécessitant une assistance respiratoire.
- Sujets avec d'autres conditions médicales graves et/ou non contrôlées concomitantes, qui pourraient compromettre la participation à l'étude (c'est-à-dire infection active, diabète non contrôlé, hypertension non contrôlée, insuffisance cardiaque congestive, angor instable, arythmies ventriculaires, cardiopathie ischémique active, infarctus du myocarde dans les six mois et maladie hépatique ou rénale chronique.
- Toute forme de toxicomanie (y compris toxicomanie ou alcoolisme), trouble psychiatrique ou toute affection chronique susceptible, de l'avis de l'investigateur, d'interférer avec le déroulement de l'étude.
- Allogreffe d'organe ou antécédents de greffe allogénique de cellules souches.
- Grossesse ou allaitement.
Principaux critères d'exclusion des donneurs :
- Sujets positifs au VIH, au VHB ou au VHC.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: ApoGraft
ApoGraft est un produit de cellules sanguines périphériques mobilisées (MPBC) dérivé du sang périphérique.
Il y aura 4 cohortes, chacune différant par la quantité de médiateur apoptotique Fas Ligand (APO010) à laquelle le greffon est exposé pendant l'incubation avant la greffe ApoGraft, allant de 10 ng/ml APO010 dans la Cohorte 1, 25 ng/ml APO010 dans la Cohorte 2, 50 ng/ml APO010 dans la Cohorte 3 et 100 ng/ml APO010 dans la Cohorte 4
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Incidence globale, fréquence et gravité des événements indésirables (EI) potentiellement liés au produit au cours de l'étude
Délai: 180 jours après la greffe
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180 jours après la greffe
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Détermination de la dose optimale de concentration de FasL qui facilite l'activité biologique du procédé ApoGraft
Délai: 180 jours après la greffe
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180 jours après la greffe
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Temps de prise de greffe de neutrophiles déterminé par le nombre de jours pour atteindre le premier des 3 jours consécutifs avec ANC ≥ 500/mm3
Délai: 28 jours après la greffe
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28 jours après la greffe
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Taux de greffe de neutrophiles déterminé par le nombre de jours pour atteindre le premier des 3 jours consécutifs avec ANC ≥ 500/mm3
Délai: 28 jours après la greffe
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28 jours après la greffe
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Heure de la prise de greffe de plaquettes déterminée par le nombre de jours pour atteindre le premier des 3 jours consécutifs avec des plaquettes ≥ 20 000/mm3 en l'absence d'administration de plaquettes au cours des 7 jours précédents
Délai: 180 jours après la greffe
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180 jours après la greffe
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Taux de greffe de plaquettes déterminé par le nombre de jours pour atteindre le premier des 3 jours consécutifs avec des plaquettes ≥ 20 000/mm3 en l'absence d'administration de plaquettes au cours des 7 jours précédents
Délai: 180 jours après la greffe
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180 jours après la greffe
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Incidence sur le développement de l'aGvHD
Délai: 180 jours après la greffe
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180 jours après la greffe
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Délai de développement de l'aGvHD
Délai: 180 jours après la greffe
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180 jours après la greffe
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Mortalité sans rechute
Délai: 180 jours après la greffe
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180 jours après la greffe
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Proportion de patients en rechute
Délai: 180 jours après la greffe
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180 jours après la greffe
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Proportion de patients sans progression et survie globale
Délai: 180 jours après la greffe
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180 jours après la greffe
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tsila Zuckerman, MD, Rambam Hospital, Haifa, Israel
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ApoGraft 01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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