- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02828878
Förebyggande av akut graft-versus-värdsjukdom hos patienter som genomgår allogen ApoGraft-stamcellstransplantation
En öppen fas I/II-studie, pilotstudie, förskjuten fyrakohorts säkerhet och proof-of-concept-studie av ApoGraft i förebyggande av akut graft kontra värdsjukdom (aGvHD)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
ApoGraft-produkten är en mobiliserad perifer blodcellsprodukt från en matchad besläktad givare, insamlad via aferes, som exponeras för den apoptotiska mediatorn Fas Ligand (CD95L) före transplantation (Ex Vivo).
Studien är utformad för att behandla aspekterna av engraftment och förebyggande av akut graft kontra värdsjukdom (aGvHD) frekvens och/eller svårighetsgrad hos 12 patienter
STUDERA DESIGN:
Detta är en fas 1/2, öppen, proof-of-concept, stegrad 4-kohort klinisk studie. Varje kohort kommer att inkludera 3 patienter med hemato-onkologiska störningar som är kvalificerade för allogen HLA-matchad HSCT. Patienter i alla kohorter kommer att genomgå liknande studieprocedurer och utvärdering. Kohorterna kommer att skilja sig från varandra i mängden apoptotisk mediator Fas Ligand (APO010) som transplantatet exponeras för under inkubation före ApoGraft-transplantation och HSCT, allt från 10 ng/ml APO010 i kohort 1, 25 ng/ml APO010 i Kohort 2, 50 ng/ml APO010 i kohort 3 och 100 ng/ml APO010 i kohort 4. APO010 tvättas ut som en del av ApoGraft-processen och endast spårmängder av APO010 finns i den slutliga ApoGraft-produkten
Studien består av en screeningfas (patient och donator klinisk bedömning och screeningtest), transplantation av ApoGraft och en uppföljningsperiod på 180 dagar under och efter sjukhusvistelse.
Studien kommer att gå från en kohort till nästa baserat på en oberoende datasäkerhetsövervakningsnämnd (DSMB) granskning och analys av säkerhetsdata
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Haifa, Israel
- Rekrytering
- Rambam Health Care Campus
-
Huvudutredare:
- Tsila Zuckerman, MD
-
Jerusalem, Israel
- Rekrytering
- Hadassah Medical Center, Ein Kerem, Jerusalem
-
Huvudutredare:
- Polina Stephanski, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Huvudkriterier för mottagare/patient:
- Vuxna manliga eller kvinnliga försökspersoner, 18-70 år.
Försökspersoner är berättigade till allogen HLA-matchad relaterad HSCT för alla hematologiska maligniteter för vilka transplantation är lämplig med motsvarande relaterad donator. En av följande diagnoser av hemato-onkologiska störningar krävs:
- Akut myelogen leukemi (AML) och akut lymfatisk leukemi (ALL) i första eller efterföljande fullständig remission (CR)
- Non-Hodgkins sjukdom (NHD) vid CR genom CT eller PET/CT
- Hodgkins sjukdom (HD) i 1:a eller efterföljande CR genom CT eller PET/CT
- Medellång, hög eller mycket hög risk för myelodysplastiskt syndrom (MDS) (IPSS-R-kriterier)
- Givaren och mottagaren måste ha full matchning vid HLA A, B, C, DR och DQ loci.
- ECOG prestationsstatus poäng 0-1 vid tidpunkten för screeningbesöket.
- Försökspersonerna måste ha adekvat organfunktion enligt definitionen i studieprotokollet
- Undertecknat skriftligt informerat samtycke att delta i studien.
- Om en kvinna i fertil ålder, gå med på att använda en acceptabel preventivmetod eller vara kirurgiskt steril och ha ett negativt graviditetstest.
Givarens huvudsakliga inklusionskriterier:
- Vuxna manliga eller kvinnliga försökspersoner, 18-65 år.
- Givarkriterier enligt standard WMDA-kriterier för donatorurval. 3 Måste ha full matchning på HLA A, B, C, DR och DQ loci med mottagaren.
4. Undertecknat skriftligt informerat samtycke
Huvudsakliga uteslutningskriterier för mottagare/patient:
- Användning av icke-myeloabletiv konditionering.
- Okontrollerade infektioner inklusive sepsis, lunginflammation med hypoxemi, ihållande bakteriemi eller meningit inom två veckor efter screeningbesöket.
- Aktuell känd akut eller kronisk infektion med HBV eller HCV.
- Känd infektion med humant immunbristvirus (HIV) eller AIDS.
- Patienter med svår eller symtomatisk restriktiv eller obstruktiv lungsjukdom eller andningssvikt som kräver ventilatorstöd.
- Försökspersoner med andra samtidiga allvarliga och/eller okontrollerade medicinska tillstånd, som kan äventyra deltagandet i studien (dvs. aktiv infektion, okontrollerad diabetes, okontrollerad hypertoni, kongestiv hjärtsvikt, instabil angina, ventrikulära arytmier, aktiv ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt inom sex månader och kronisk lever- eller njursjukdom.
- Varje form av missbruk (inklusive drog- eller alkoholmissbruk), psykiatrisk störning eller något kroniskt tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, kan störa genomförandet av studien.
- Organallotransplantat eller tidigare anamnes på allogen stamcellstransplantation.
- Graviditet eller amning.
Givarens huvudsakliga uteslutningskriterier:
- HIV-, HBV- eller HCV-positiva försökspersoner.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: ApoGraft
ApoGraft är en mobiliserad perifer blodkroppsprodukt (MPBC) som härrör från perifert blod.
Det kommer att finnas 4 kohorter, var och en skiljer sig i mängden apoptotisk mediator Fas Ligand (APO010) som transplantatet exponeras för under inkubation före ApoGraft-transplantation, allt från 10 ng/ml APO010 i Cohort 1, 25 ng/ml APO010 i Cohort 2, 50 ng/ml APO010 i Cohort 3 och 100 ng/ml APO010 i Cohort 4
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Total förekomst, frekvens och svårighetsgrad av biverkningar som potentiellt är relaterade till produkten under studien
Tidsram: 180 dagar efter transplantation
|
180 dagar efter transplantation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Bestämning av den optimala dosen av FasL-koncentration som underlättar den biologiska aktiviteten av ApoGraft-processen
Tidsram: 180 dagar efter transplantation
|
180 dagar efter transplantation
|
|
Tiden för inplantering av neutrofiler bestäms av antalet dagar för att nå den första av 3 dagar i följd med ANC ≥ 500/mm3
Tidsram: 28 dagar efter transplantation
|
28 dagar efter transplantation
|
|
Hastighet för inplantering av neutrofiler bestäms av antalet dagar för att nå den första av 3 på varandra följande dagar med ANC ≥ 500/mm3
Tidsram: 28 dagar efter transplantation
|
28 dagar efter transplantation
|
|
Tid för trombocyttransplantation bestäms av antalet dagar för att nå den första av 3 på varandra följande dagar med trombocyter ≥ 20 000/mm3 i frånvaro av trombocytadministrering under de föregående 7 dagarna
Tidsram: 180 dagar efter transplantation
|
180 dagar efter transplantation
|
|
Graden av trombocyttransplantation bestäms av antalet dagar för att nå den första av tre på varandra följande dagar med trombocyter ≥ 20 000/mm3 i frånvaro av trombocytadministrering under de föregående 7 dagarna
Tidsram: 180 dagar efter transplantation
|
180 dagar efter transplantation
|
|
Incidens för utveckling av aGvHD
Tidsram: 180 dagar efter transplantation
|
180 dagar efter transplantation
|
|
Dags för utveckling av aGvHD
Tidsram: 180 dagar efter transplantation
|
180 dagar efter transplantation
|
|
Icke-återfallsdödlighet
Tidsram: 180 dagar efter transplantation
|
180 dagar efter transplantation
|
|
Andel patienter med sjukdomsåterfall
Tidsram: 180 dagar efter transplantation
|
180 dagar efter transplantation
|
|
Andel patienter med progressionsfri och total överlevnad
Tidsram: 180 dagar efter transplantation
|
180 dagar efter transplantation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Tsila Zuckerman, MD, Rambam Hospital, Haifa, Israel
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ApoGraft 01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .