- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02828878
Prevenção da Doença Aguda do Enxerto Contra o Hospedeiro em Pacientes Submetidos a Transplante de Células Tronco Apoenxerto Alogênico
Um estudo aberto de Fase I/II, Piloto, Escalonado de Quatro Coortes e Estudo de Prova de Conceito do ApoGraft na Prevenção da Doença Aguda do Enxerto Contra o Hospedeiro (aGvHD)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O produto ApoGraft é um produto celular de sangue periférico mobilizado de um doador relacionado compatível, coletado por aférese, que é exposto ao mediador apoptótico Fas Ligand (CD95L) antes do transplante (ex vivo).
O estudo foi concebido para abordar os aspectos do enxerto e a taxa e/ou gravidade da doença aguda do enxerto contra o hospedeiro (aGvHD) em 12 pacientes
DESIGN DE ESTUDO:
Este é um estudo clínico escalonado de 4 coortes de fase 1/2, aberto, prova de conceito. Cada coorte incluirá 3 pacientes com distúrbios hemato-oncológicos elegíveis para HSCT alogênico compatível com HLA. Os pacientes em todas as coortes serão submetidos a procedimentos de estudo e avaliação semelhantes. As coortes diferirão umas das outras na quantidade de mediador apoptótico Fas Ligand (APO010) ao qual o enxerto é exposto durante a incubação antes do transplante ApoGraft e HSCT, variando de 10 ng/ml APO010 na Coorte 1, 25 ng/ml APO010 na Coorte 2, 50 ng/ml de APO010 na Coorte 3 e 100 ng/ml de APO010 na Coorte 4. APO010 é eliminado como parte do processo ApoGraft e apenas vestígios de APO010 estão presentes no produto ApoGraft final
O estudo consiste em uma fase de triagem (avaliação clínica do paciente e doador e testes de triagem), transplante de ApoGraft e um período de acompanhamento de 180 dias durante e após a internação.
O estudo progredirá de uma coorte para a próxima com base em uma revisão e análise de dados de segurança do conselho independente de monitoramento de segurança de dados (DSMB).
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Haifa, Israel
- Recrutamento
- Rambam Health Care Campus
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Investigador principal:
- Tsila Zuckerman, MD
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Jerusalem, Israel
- Recrutamento
- Hadassah Medical Center, Ein Kerem, Jerusalem
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Investigador principal:
- Polina Stephanski, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Principais critérios de inclusão do receptor/paciente:
- Indivíduos adultos do sexo masculino ou feminino, de 18 a 70 anos de idade.
Os indivíduos são elegíveis para HSCT alogênico compatível com HLA para quaisquer malignidades hematológicas para as quais o transplante é apropriado com doador relacionado correspondente. Um dos seguintes diagnósticos de distúrbios hemato-oncológicos é necessário:
- Leucemia mielóide aguda (LMA) e leucemia linfoblástica aguda (ALL) na 1ª ou subseqüente remissão completa (CR)
- Doença não Hodgkin (NHD) em RC por TC ou PET/CT
- Doença de Hodgkin (HD) na 1ª ou subsequente RC por TC ou PET/CT
- Síndrome mielodisplásica (SMD) de risco intermediário, alto ou muito alto (critérios IPSS-R)
- O doador e o receptor devem ter compatibilidade total nos loci HLA A, B, C, DR e DQ.
- Pontuação de status de desempenho ECOG 0-1 no momento da visita de triagem.
- Os indivíduos devem ter função de órgão adequada, conforme definido no protocolo do estudo
- Termo de consentimento livre e esclarecido assinado para participar do estudo.
- Se for mulher em idade fértil, concorde em usar um método anticoncepcional aceitável ou seja cirurgicamente estéril e tenha um teste de gravidez negativo.
Principais critérios de inclusão do doador:
- Indivíduos adultos do sexo masculino ou feminino, de 18 a 65 anos de idade.
- Critérios de doadores de acordo com os critérios padrão da WMDA para seleção de doadores. 3 Deve ter correspondência completa nos loci HLA A, B, C, DR e DQ com o receptor.
4. Consentimento informado por escrito assinado
Principais critérios de exclusão do receptor/paciente:
- Uso de condicionamento não mieloabletivo.
- Infecções não controladas, incluindo sepse, pneumonia com hipoxemia, bacteremia persistente ou meningite dentro de duas semanas da visita de triagem.
- Infecção aguda ou crônica conhecida atual com HBV ou HCV.
- Infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou AIDS.
- Indivíduos com doença pulmonar restritiva ou obstrutiva grave ou sintomática ou insuficiência respiratória que necessite de suporte ventilatório.
- Indivíduos com outras condições médicas graves e/ou não controladas concomitantes, que possam comprometer a participação no estudo (ou seja, infecção ativa, diabetes não controlada, hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca congestiva, angina instável, arritmias ventriculares, cardiopatia isquêmica ativa, infarto do miocárdio em até seis meses e doença hepática ou renal crônica.
- Qualquer forma de abuso de substâncias (incluindo abuso de drogas ou álcool), transtorno psiquiátrico ou qualquer condição crônica suscetível, na opinião do investigador, de interferir na condução do estudo.
- Aloenxerto de órgão ou história prévia de transplante alogênico de células-tronco.
- Gravidez ou lactação.
Principais critérios de exclusão do doador:
- Indivíduos positivos para HIV, HBV ou HCV.
- Mulheres grávidas ou lactantes.
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: ApoGraft
O ApoGraft é um produto de células sanguíneas periféricas mobilizadas (MPBC) derivado do sangue periférico.
Haverá 4 coortes, cada uma diferindo na quantidade de mediador apoptótico Fas Ligand (APO010) ao qual o enxerto é exposto durante a incubação antes do transplante ApoGraft, variando de 10 ng/ml APO010 na Coorte 1, 25 ng/ml APO010 na Coorte 2, 50 ng/ml de APO010 na Coorte 3 e 100 ng/ml de APO010 na Coorte 4
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Incidência geral, frequência e gravidade de eventos adversos (EAs) potencialmente relacionados ao produto durante o estudo
Prazo: 180 dias após o transplante
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180 dias após o transplante
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Determinação da dose ótima de concentração de FasL que facilita a atividade biológica do processo ApoGraft
Prazo: 180 dias após o transplante
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180 dias após o transplante
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Tempo de enxerto de neutrófilos determinado pelo número de dias para atingir o primeiro de 3 dias consecutivos com CAN ≥ 500/mm3
Prazo: 28 dias após o transplante
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28 dias após o transplante
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Taxa de enxerto de neutrófilos determinada pelo número de dias para atingir o primeiro de 3 dias consecutivos com CAN ≥ 500/mm3
Prazo: 28 dias após o transplante
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28 dias após o transplante
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Tempo de enxerto de plaquetas determinado pelo número de dias para atingir o primeiro de 3 dias consecutivos com plaquetas ≥ 20.000/mm3 na ausência de administração de plaquetas durante os 7 dias anteriores
Prazo: 180 dias após o transplante
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180 dias após o transplante
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Taxa de enxerto de plaquetas determinada pelo número de dias para atingir o primeiro de 3 dias consecutivos com plaquetas ≥ 20.000/mm3 na ausência de administração de plaquetas durante os 7 dias anteriores
Prazo: 180 dias após o transplante
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180 dias após o transplante
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Incidência para o desenvolvimento de aGvHD
Prazo: 180 dias após o transplante
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180 dias após o transplante
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Tempo para o desenvolvimento de aGvHD
Prazo: 180 dias após o transplante
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180 dias após o transplante
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Mortalidade sem recaída
Prazo: 180 dias após o transplante
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180 dias após o transplante
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Proporção de pacientes com recidiva da doença
Prazo: 180 dias após o transplante
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180 dias após o transplante
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Proporção de pacientes com sobrevida livre de progressão e global
Prazo: 180 dias após o transplante
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180 dias após o transplante
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Tsila Zuckerman, MD, Rambam Hospital, Haifa, Israel
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ApoGraft 01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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