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Prevenção da Doença Aguda do Enxerto Contra o Hospedeiro em Pacientes Submetidos a Transplante de Células Tronco Apoenxerto Alogênico

24 de novembro de 2019 atualizado por: Cellect Biotechnology

Um estudo aberto de Fase I/II, Piloto, Escalonado de Quatro Coortes e Estudo de Prova de Conceito do ApoGraft na Prevenção da Doença Aguda do Enxerto Contra o Hospedeiro (aGvHD)

Estudo intervencional, aberto, Fase I/II, Segurança e Prova de Conceito, com seguimento de 180 dias após o transplante de ApoGraft.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O produto ApoGraft é um produto celular de sangue periférico mobilizado de um doador relacionado compatível, coletado por aférese, que é exposto ao mediador apoptótico Fas Ligand (CD95L) antes do transplante (ex vivo).

O estudo foi concebido para abordar os aspectos do enxerto e a taxa e/ou gravidade da doença aguda do enxerto contra o hospedeiro (aGvHD) em 12 pacientes

DESIGN DE ESTUDO:

Este é um estudo clínico escalonado de 4 coortes de fase 1/2, aberto, prova de conceito. Cada coorte incluirá 3 pacientes com distúrbios hemato-oncológicos elegíveis para HSCT alogênico compatível com HLA. Os pacientes em todas as coortes serão submetidos a procedimentos de estudo e avaliação semelhantes. As coortes diferirão umas das outras na quantidade de mediador apoptótico Fas Ligand (APO010) ao qual o enxerto é exposto durante a incubação antes do transplante ApoGraft e HSCT, variando de 10 ng/ml APO010 na Coorte 1, 25 ng/ml APO010 na Coorte 2, 50 ng/ml de APO010 na Coorte 3 e 100 ng/ml de APO010 na Coorte 4. APO010 é eliminado como parte do processo ApoGraft e apenas vestígios de APO010 estão presentes no produto ApoGraft final

O estudo consiste em uma fase de triagem (avaliação clínica do paciente e doador e testes de triagem), transplante de ApoGraft e um período de acompanhamento de 180 dias durante e após a internação.

O estudo progredirá de uma coorte para a próxima com base em uma revisão e análise de dados de segurança do conselho independente de monitoramento de segurança de dados (DSMB).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

12

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Haifa, Israel
        • Recrutamento
        • Rambam Health Care Campus
        • Investigador principal:
          • Tsila Zuckerman, MD
      • Jerusalem, Israel
        • Recrutamento
        • Hadassah Medical Center, Ein Kerem, Jerusalem
        • Investigador principal:
          • Polina Stephanski, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Principais critérios de inclusão do receptor/paciente:

  1. Indivíduos adultos do sexo masculino ou feminino, de 18 a 70 anos de idade.
  2. Os indivíduos são elegíveis para HSCT alogênico compatível com HLA para quaisquer malignidades hematológicas para as quais o transplante é apropriado com doador relacionado correspondente. Um dos seguintes diagnósticos de distúrbios hemato-oncológicos é necessário:

    • Leucemia mielóide aguda (LMA) e leucemia linfoblástica aguda (ALL) na 1ª ou subseqüente remissão completa (CR)
    • Doença não Hodgkin (NHD) em RC por TC ou PET/CT
    • Doença de Hodgkin (HD) na 1ª ou subsequente RC por TC ou PET/CT
    • Síndrome mielodisplásica (SMD) de risco intermediário, alto ou muito alto (critérios IPSS-R)
  3. O doador e o receptor devem ter compatibilidade total nos loci HLA A, B, C, DR e DQ.
  4. Pontuação de status de desempenho ECOG 0-1 no momento da visita de triagem.
  5. Os indivíduos devem ter função de órgão adequada, conforme definido no protocolo do estudo
  6. Termo de consentimento livre e esclarecido assinado para participar do estudo.
  7. Se for mulher em idade fértil, concorde em usar um método anticoncepcional aceitável ou seja cirurgicamente estéril e tenha um teste de gravidez negativo.

Principais critérios de inclusão do doador:

  1. Indivíduos adultos do sexo masculino ou feminino, de 18 a 65 anos de idade.
  2. Critérios de doadores de acordo com os critérios padrão da WMDA para seleção de doadores. 3 Deve ter correspondência completa nos loci HLA A, B, C, DR e DQ com o receptor.

4. Consentimento informado por escrito assinado

Principais critérios de exclusão do receptor/paciente:

  1. Uso de condicionamento não mieloabletivo.
  2. Infecções não controladas, incluindo sepse, pneumonia com hipoxemia, bacteremia persistente ou meningite dentro de duas semanas da visita de triagem.
  3. Infecção aguda ou crônica conhecida atual com HBV ou HCV.
  4. Infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou AIDS.
  5. Indivíduos com doença pulmonar restritiva ou obstrutiva grave ou sintomática ou insuficiência respiratória que necessite de suporte ventilatório.
  6. Indivíduos com outras condições médicas graves e/ou não controladas concomitantes, que possam comprometer a participação no estudo (ou seja, infecção ativa, diabetes não controlada, hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca congestiva, angina instável, arritmias ventriculares, cardiopatia isquêmica ativa, infarto do miocárdio em até seis meses e doença hepática ou renal crônica.
  7. Qualquer forma de abuso de substâncias (incluindo abuso de drogas ou álcool), transtorno psiquiátrico ou qualquer condição crônica suscetível, na opinião do investigador, de interferir na condução do estudo.
  8. Aloenxerto de órgão ou história prévia de transplante alogênico de células-tronco.
  9. Gravidez ou lactação.

Principais critérios de exclusão do doador:

  1. Indivíduos positivos para HIV, HBV ou HCV.
  2. Mulheres grávidas ou lactantes.
  3. Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: ApoGraft
O ApoGraft é um produto de células sanguíneas periféricas mobilizadas (MPBC) derivado do sangue periférico. Haverá 4 coortes, cada uma diferindo na quantidade de mediador apoptótico Fas Ligand (APO010) ao qual o enxerto é exposto durante a incubação antes do transplante ApoGraft, variando de 10 ng/ml APO010 na Coorte 1, 25 ng/ml APO010 na Coorte 2, 50 ng/ml de APO010 na Coorte 3 e 100 ng/ml de APO010 na Coorte 4

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Incidência geral, frequência e gravidade de eventos adversos (EAs) potencialmente relacionados ao produto durante o estudo
Prazo: 180 dias após o transplante
180 dias após o transplante

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Determinação da dose ótima de concentração de FasL que facilita a atividade biológica do processo ApoGraft
Prazo: 180 dias após o transplante
180 dias após o transplante
Tempo de enxerto de neutrófilos determinado pelo número de dias para atingir o primeiro de 3 dias consecutivos com CAN ≥ 500/mm3
Prazo: 28 dias após o transplante
28 dias após o transplante
Taxa de enxerto de neutrófilos determinada pelo número de dias para atingir o primeiro de 3 dias consecutivos com CAN ≥ 500/mm3
Prazo: 28 dias após o transplante
28 dias após o transplante
Tempo de enxerto de plaquetas determinado pelo número de dias para atingir o primeiro de 3 dias consecutivos com plaquetas ≥ 20.000/mm3 na ausência de administração de plaquetas durante os 7 dias anteriores
Prazo: 180 dias após o transplante
180 dias após o transplante
Taxa de enxerto de plaquetas determinada pelo número de dias para atingir o primeiro de 3 dias consecutivos com plaquetas ≥ 20.000/mm3 na ausência de administração de plaquetas durante os 7 dias anteriores
Prazo: 180 dias após o transplante
180 dias após o transplante
Incidência para o desenvolvimento de aGvHD
Prazo: 180 dias após o transplante
180 dias após o transplante
Tempo para o desenvolvimento de aGvHD
Prazo: 180 dias após o transplante
180 dias após o transplante
Mortalidade sem recaída
Prazo: 180 dias após o transplante
180 dias após o transplante
Proporção de pacientes com recidiva da doença
Prazo: 180 dias após o transplante
180 dias após o transplante
Proporção de pacientes com sobrevida livre de progressão e global
Prazo: 180 dias após o transplante
180 dias após o transplante

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Tsila Zuckerman, MD, Rambam Hospital, Haifa, Israel

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2017

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de julho de 2020

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de julho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de julho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de julho de 2016

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

12 de julho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

26 de novembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de novembro de 2019

Última verificação

1 de novembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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