Enquête sur l'utilisation du WalkAide sur la capacité d'un enfant à monter/descendre des escaliers et des bordures

Les enquêteurs examineront l'utilisation du WalkAide, un dispositif neuroprothétique, sur la capacité d'un enfant à monter/descendre des escaliers et des trottoirs. On suppose qu'avec l'utilisation de WalkAide, l'amélioration du contrôle de la cheville obtenue affectera la vitesse, la symétrie et l'indépendance de l'exécution de la tâche.

Les sujets de l'étude seront équipés du WalkAide par des physiothérapeutes formés à cette procédure. Les sujets acquerront une tolérance à l'appareil sur une période de deux semaines et l'utiliseront autant que possible pendant les six semaines suivantes. Les enfants (participants/sujets) de l'étude passeront par un processus de désensibilisation pour se familiariser avec la stimulation électrique.

Les enfants commenceront sans stimulation, portant le Walkaide pour introduire la sensation du brassard sur leur jambe avant de commencer la stimulation. Une fois familiarisé avec la sensation du Walkaide, la stimulation électrique sera introduite lentement et progressivement. Le visage et les réponses verbales de l'enfant seront surveillés pendant que la stimulation est introduite et augmentée jusqu'au seuil de réponse souhaité.

Une échelle de douleur adaptée à l'âge et à la cognition sera disponible si elle s'applique à l'enfant et à la situation.

Les enfants seront assurés que s'ils ne veulent pas continuer ou s'ils se sentent mal à l'aise, la stimulation électrique sera immédiatement désactivée. L'intensité minimale du stimulus est déterminée en collaboration avec chaque sujet. Les enfants sont invités à identifier le moment où ils commencent à ressentir le stimulus, et le numéro sur le bouton d'intensité est noté. La durée du stimulus est progressivement augmentée avec le port du Walkaide. Les sujets commenceront par porter la prothèse pendant 30 minutes. Le temps de port sera augmenté aux heures d'éveil du sujet, en fonction de son âge. Les électrodes seront placées sur le client avant le début de la session et retirées immédiatement après l'utilisation de WalkAide. La peau sera vérifiée avant et après l'utilisation des électrodes WalkAide. La peau sera nettoyée avec une lingette imbibée d'alcool avant l'application des électrodes. Il est normal d'observer des zones quelque peu rougies sous le placement des électrodes après utilisation. Cependant, les rougeurs devraient disparaître en une heure. En cas de signes d'irradiation ou de rougeurs persistantes, de petits boutons comme des lésions ou des cloques, l'utilisation de WalkAide sera interrompue à ce moment-là et le patient sera amené au personnel médical. La peau sera réévaluée une heure plus tard après l'utilisation des électrodes. Le pédiatre de ce patient en sera immédiatement informé et l'utilisation de WalkAide sera interrompue jusqu'à ce que le problème soit résolu.