Faisabilité de l'évaluation de la qualité de vie dans la pratique courante de l'oncologie clinique au CHU de Besançon (QOLIBRY)

Le but de cette étude est d'évaluer la faisabilité d'utiliser en routine clinique une évaluation systématique de la QVLS chez les patients pris en charge pour un cancer nouvellement diagnostiqué au CHU de Besançon. Il vise à définir les moyens logistiques nécessaires à la mise en œuvre de cette collecte de données et à évaluer son acceptabilité par les cliniciens, l'équipe soignante et les patients. Il s'agit de demander aux patients de remplir des questionnaires HRQoL au moment d'une visite ambulatoire et de générer un résumé des résultats mis à la disposition du prestataire de soins immédiatement avant la consultation.

Dans cette étude pilote, trois localisations cancéreuses ont été sélectionnées : le cancer du sein chez la femme, le cancer colorectal et le cancer du poumon. Les patients inclus seront invités à remplir le questionnaire spécifique au cancer QLQ-C30 de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) et le module spécifique de leur site de cancer (QLQ-BR23, QLQ-CR29, QLQ-LC13) avant chaque visite avec leur médecin. Les résultats des questionnaires HRQoL seront immédiatement disponibles pour le médecin via un portail Web pendant la visite. Dans le cadre de la phase pilote, les patients seront suivis pendant quatre mois tandis que la QVLS sera poursuivie.

Le remplissage des questionnaires sera géré par des tablettes numériques et/ou des terminaux informatiques via le logiciel CHES (Computer-based Health Evaluation System ; http://www.ches.pro/) au CHU de Besançon juste avant la visite chez le médecin ou à domicile via un portail web sécurisé. Cet outil fournit une présentation didactique et attrayante de l'évaluation HRQOL permettant au médecin une meilleure compréhension et prise en compte des résultats HRQoL. En effet, les résultats d'une évaluation de routine de la QVLS seront intégrés au dossier médical électronique du patient. Les médecins seront alertés si une détérioration cliniquement significative d'au moins une dimension HRQoL est observée au fil du temps et/ou si le niveau HRQoL est significativement inférieur aux données de référence/normatives. En cas de détérioration de la QVLS, le médecin peut adapter le traitement ou prescrire des soins de support adaptés.

Cette étude de faisabilité vise à évaluer l'acceptabilité de l'évaluation HRQoL dans la pratique courante : quantifier l'attrition, observer l'exhaustivité de la mesure, l'observance et la capacité du patient à remplir les questionnaires HRQoL et enfin évaluer la satisfaction du patient et du clinicien . Les difficultés éventuellement rencontrées par l'attaché de recherche clinique et par les médecins seront également recueillies.