Modifications histologiques de la peau de différents agents de desquamation dans la peau sous-cutanée sous-cutanée

Le consentement éclairé écrit doit être obtenu auprès de 9 patientes caucasiennes âgées de 40 à 80 ans qui recevront une procédure de lifting assisté par peeling (PAVE) à Ocean Clinic, Marbella, Espagne, pour participer à l'étude cas-témoin histologique avec un conception intra-sujets.

Après avoir terminé le lifting, la peau pré-auriculaire abondante minée sous-cutanée des deux côtés qui doit être réséquée à la suite du lifting de toute façon de chaque patient de l'étude n'est pas réséquée et divisée complètement en deux pour donner quatre échantillons de la même taille, deux sur de chaque côté, sans se toucher afin d'éviter toute interaction entre les agents de desquamation (n = 9 échantillons par traitement). Un échantillon sert de témoin, tandis que les trois autres échantillons sont traités chacun avec différents agents de peeling par le même chirurgien : peeling à l'acide trichloroacétique (TCA) à des concentrations de 20 % et 40 % et un peeling au phénol/huile de croton. Les échantillons de TCA sont épluchés immédiatement pendant 2 à 4 minutes jusqu'à glaçage uniforme et neutralisés au point de glaçage uniforme. Les échantillons décortiqués au phénol/huile de croton sont occlus avec du ruban silicone pendant 24 heures et non neutralisés. Après 24 heures pendant le séjour hospitalier de routine du patient, les échantillons de peau sont réséqués, la plaie préauriculaire est fermée et tous les échantillons sont placés dans du formol tamponné neutre à 10 %. Les échantillons sont immédiatement traités, taillés, inclus, sectionnés et colorés avec de l'hématoxyline et de l'éosine (H&E) par le même chercheur. L'évaluation histologique qui aura lieu à Tuebingen est effectuée à l'aide d'un microscope et les images sont capturées à un grossissement de 10x, 25x et 100x à l'aide d'un appareil photo numérique. Deux examinateurs histologiques formés, ignorant la conception de l'étude, effectuent indépendamment des évaluations histologiques. La profondeur de nécrose en µm est déterminée en analysant les lésions tissulaires par rapport aux couches histologiques de la peau. Toutes les tranches sont évaluées en utilisant la microscopie optique pour évaluer la profondeur moyenne de la nécrose dans trois échantillons à trois sites différents pour chaque spécimen. La hauteur verticale en µm entre la membrane basale cutanée et la pénétration la plus profonde des lésions tissulaires est mesurée ainsi que l'épaisseur totale de l'épiderme et du derme. Sur la base des modifications histomorphologiques, la profondeur de pelage réelle est déterminée et classée de manière analogue à la classification actuelle des brûlures : superficielle, superficielle-partielle, profonde-partielle et pleine épaisseur.