Histologische huidveranderingen van verschillende peelingmiddelen in chirurgisch onderhuidse ondermijnde huid

Er moet schriftelijke geïnformeerde toestemming worden verkregen van 9 willekeurige vrouwelijke blanke patiënten in de leeftijd tussen 40 en 80 jaar die een peeling-geassisteerde volumeverhogende (PAVE) faceliftprocedure zullen ondergaan in Ocean Clinic, Marbella, Spanje, om deel te nemen aan de histologische case-control studie met een ontwerp binnen de proefpersonen.

Na het voltooien van de facelift wordt de onderhuidse, ondermijnde overvloedige pre-auriculaire huid aan beide zijden die moet worden weggesneden als gevolg van de lift hoe dan ook van elke onderzoekspatiënt niet weggesneden en volledig in tweeën gesplitst om vier monsters van dezelfde grootte op te leveren, twee aan aan beide zijden, zonder met elkaar in contact te komen om elke interactie tussen de peelingmiddelen te voorkomen (n=9 monsters per behandeling). Eén monster dient als controle, terwijl de andere drie monsters elk door dezelfde chirurg met verschillende peelingmiddelen worden behandeld: trichloorazijnzuur (TCA) peeling in concentraties van 20% en 40% en een fenol/crotonolie peeling. De TCA-monsters worden onmiddellijk gedurende 2 tot 4 minuten geschild tot gelijkmatig glazuur en geneutraliseerd bij het gelijkmatige glazuurpunt. De met fenol/crotonolie gepelde monsters worden gedurende 24 uur afgesloten met siliconentape en niet geneutraliseerd. Na 24 uur tijdens het routinematige ziekenhuisverblijf van de patiënt worden de huidmonsters weggesneden, wordt de preauriculaire wond gesloten en worden alle monsters in 10% neutraal gebufferde formaline geplaatst. De monsters worden door dezelfde onderzoeker onmiddellijk verwerkt, bijgesneden, ingebed, in secties verdeeld en gekleurd met hematoxyline en eosine (H&E). Histologische evaluatie die zal plaatsvinden in Tübingen wordt uitgevoerd met behulp van een microscoop en foto's worden gemaakt met een vergroting van 10x, 25x en 100x met behulp van een digitale camera. Twee getrainde histologische examinatoren die blind zijn voor het onderzoeksontwerp, voeren onafhankelijk histologische evaluaties uit. De diepte van necrose in µm wordt bepaald door de weefselbeschadiging te analyseren in relatie tot histologische huidlagen. Alle plakjes worden geëvalueerd met behulp van lichtmicroscopie om de gemiddelde diepte van necrose in drie monsters op drie verschillende plaatsen voor elk monster te beoordelen. De verticale hoogte in µm tussen het basale huidmembraan en de diepste penetratie van weefselbeschadiging wordt gemeten, evenals de totale dikte van de epidermis en dermis. Op basis van de histomorfologische veranderingen wordt de werkelijke peelingdiepte bepaald en geclassificeerd analoog aan de huidige classificatie van brandwonden: oppervlakkig, oppervlakkig-partieel, diep-partieel en volledige dikte.