Histologiczne zmiany skórne różnych środków złuszczających w chirurgicznie podskórnej skórze osłabionej

Należy uzyskać pisemną świadomą zgodę od 9 przypadkowych pacjentek rasy kaukaskiej w wieku od 40 do 80 lat, które zostaną poddane zabiegowi liftingu twarzy wspomaganego peelingiem (PAVE) w Ocean Clinic, Marbella Hiszpania, aby wziąć udział w histologicznym badaniu kontrolnym przypadku z udziałem projektowanie wewnątrzprzedmiotowe.

Po zakończeniu liftingu, podskórna podcięta, obfita skóra przeduszna po obu stronach, która ma zostać usunięta w wyniku liftingu u każdego badanego pacjenta, nie jest wycinana i dzielona całkowicie na pół, aby uzyskać cztery próbki tej samej wielkości, dwie na z każdej strony, bez stykania się ze sobą, aby zapobiec jakimkolwiek interakcjom między środkami złuszczającymi (n=9 próbek na zabieg). Jedna próbka służy jako kontrola, podczas gdy pozostałe trzy próbki są poddawane działaniu różnych środków złuszczających przez tego samego chirurga: peeling kwasem trichlorooctowym (TCA) w stężeniach 20% i 40% oraz peeling fenolowo-olejowy krotonowy. Próbki TCA są natychmiast obierane ze skórki przez 2 do 4 minut, aż do równomiernego szronu i neutralizowane w punkcie równomiernego szronu. Próbki oczyszczone fenolem/olejem krotonowym zamyka się taśmą silikonową na 24 godziny i nie neutralizuje. Po 24 godzinach rutynowego pobytu pacjenta w szpitalu wycina się wycinki skóry, zamyka ranę przeduszną i wszystkie próbki umieszcza w 10% obojętnej buforowanej formalinie. Próbki są natychmiast przetwarzane, przycinane, zatapiane, dzielone i barwione hematoksyliną i eozyną (H&E) przez tego samego badacza. Ocena histologiczna, która odbędzie się w Tuebingen, zostanie przeprowadzona przy użyciu mikroskopu, a zdjęcia zostaną wykonane w powiększeniu 10x, 25x i 100x za pomocą aparatu cyfrowego. Dwóch przeszkolonych badaczy histologicznych, którzy nie znali projektu badania, niezależnie przeprowadza oceny histologiczne. Głębokość martwicy w µm określa się analizując uszkodzenie tkanki w odniesieniu do histologicznych warstw skóry. Wszystkie skrawki ocenia się za pomocą mikroskopii świetlnej w celu oceny średniej głębokości martwicy w trzech próbkach w trzech różnych miejscach dla każdej próbki. Mierzona jest pionowa wysokość w µm między błoną podstawną skóry a najgłębszą penetracją uszkodzenia tkanki, jak również całkowita grubość naskórka i skóry właściwej. Na podstawie zmian histomorfologicznych określana jest rzeczywista głębokość złuszczania i klasyfikowana analogicznie do aktualnej klasyfikacji oparzeń: powierzchowne, powierzchowne-częściowe, głębokie-częściowe i pełnej grubości.