Eri kuorinta-aineiden histologiset ihomuutokset kirurgisesti ihonalaisessa heikentyneessä ihossa

Kirjallinen tietoinen suostumus on hankittava yhdeksältä satunnaiselta 40–80-vuotiaalta valkoihoiselta naispotilaalta, joille suoritetaan Peeling-avusteinen tilavuutta lisäävä (PAVE) kasvojenkohotusmenetelmä Ocean Clinicissä, Marbella Espanjassa, jotta he voivat osallistua histologiseen tapauskontrollitutkimukseen. oppiaineiden sisäinen suunnittelu.

Kasvojenkohotuksen jälkeen kummankin puolen ihonalaista, runsasta esikorvaan kuuluvaa ihoa, joka on leikattava joka tapauksessa jokaisen tutkimuspotilaan kohotuksen seurauksena, ei resektoida ja se jaetaan kokonaan kahtia, jolloin saadaan neljä samankokoista näytettä, kaksi kummallakin puolella koskettamatta toisiaan, jotta estetään vuorovaikutus kuorivien aineiden välillä (n = 9 näytettä käsittelyä kohden). Yksi näyte toimii kontrollina, kun taas kolme muuta näytettä käsittelee kutakin eri kuorinta-aineilla sama kirurgin toimesta: Trikloorietikkahappokuori (TCA) pitoisuuksina 20 % ja 40 % ja fenoli/krotoniöljykuori. TCA-näytteitä kuoritaan välittömästi 2-4 minuutin ajan, kunnes ne ovat tasaisia ​​ja neutraloidaan tasaisessa huurtumispisteessä. Fenoli/krotoniöljy kuoritut näytteet suljetaan silikoniteipillä 24 tunnin ajaksi, eikä niitä neutraloida. 24 tunnin kuluttua potilaan rutiininomaisen sairaalahoidon aikana ihonäytteet leikataan, preaurikulaarinen haava suljetaan ja kaikki näytteet asetetaan 10 % neutraaliin puskuroituun formaliiniin. Sama tutkija käsittelee, leikkaa, upottaa, leikkaa ja värjää hematoksyliinillä ja eosiinilla (H&E) välittömästi näytteet. Tuebingenissä tehtävä histologinen arviointi suoritetaan mikroskoopilla, ja kuvat otetaan 10x, 25x ja 100x suurennuksella digitaalikameralla. Kaksi koulutettua histologista tutkijaa, jotka ovat sokeutuneet tutkimuksen suunnitteluun, suorittaa histologisia arviointeja itsenäisesti. Nekroosin syvyys mikrometreinä määritetään analysoimalla kudosvaurio suhteessa histologisiin ihokerroksiin. Kaikki viipaleet arvioidaan valomikroskopialla, jotta voidaan arvioida nekroosin keskimääräinen syvyys kolmessa näytteessä kolmessa eri paikassa jokaiselle näytteelle. Ihon tyvikalvon ja kudosvaurion syvimmän tunkeutumisen välinen pystykorkeus µm mitataan sekä orvaskeden ja dermiksen kokonaispaksuus. Histomorfologisten muutosten perusteella todellinen kuoriutumissyvyys määritetään ja luokitellaan nykyisen palovammoluokituksen mukaisesti: pinnallinen, pinta-osittais, syvä-osittaispaksuus ja täysi paksuus.