Histologiske hudændringer af forskellige peelingsmidler i kirurgisk subkutan undermineret hud

Der skal indhentes skriftligt informeret samtykke fra 9 tilfældige kvindelige kaukasiske patienter i alderen mellem 40 og 80 år, som vil modtage en peeling assisteret volumenforstærkende (PAVE) ansigtsløftningsprocedure i Ocean Clinic, Marbella Spanien, for at deltage i det histologiske case-kontrolstudie med en design inden for fag.

Efter at have afsluttet ansigtsløftningen, bliver den subkutane underminerede rigelige præ-aurikulære hud på begge sider, som skal resekeres som følge af løftet af hver undersøgelsespatient, ikke resekteret og delt fuldstændigt i to for at give fire prøver af samme størrelse, to på hver side uden at komme i kontakt med hinanden for at forhindre enhver vekselvirkning mellem skrælningsmidlerne (n=9 prøver pr. behandling). En prøve fungerer som kontrol, mens de tre andre prøver hver behandles med forskellige peeling-midler af den samme kirurg: Trichloreddikesyre (TCA)-peeling i koncentrationer på 20% og 40% og en phenol/crotonolie-peeling. TCA-prøverne skrælles øjeblikkeligt i 2 til 4 minutter, indtil der er en jævn frosting og neutraliseres ved det jævne frostingspunkt. De phenol/crotonolie-afskallede prøver lukkes med silikonetape i 24 timer og neutraliseres ikke. Efter 24 timer under patientens rutinemæssige hospitalsophold, fjernes hudprøverne, det præaurikulære sår lukkes, og alle prøver placeres i 10 % neutral bufferet formalin. Prøverne behandles, trimmes, indlejres, sektioneres og farves med hæmatoxylin og eosin (H&E) med det samme af den samme forsker. Histologisk evaluering, som vil finde sted i Tuebingen, udføres ved hjælp af et mikroskop, og billeder optages ved 10x, 25x og 100x forstørrelse ved hjælp af et digitalkamera. To uddannede histologiske eksaminatorer, der er blindet for undersøgelsens design, udfører uafhængigt histologiske evalueringer. Dybden af ​​nekrose i µm bestemmes ved at analysere vævsskaden i forhold til histologiske hudlag. Alle skiver evalueres ved hjælp af lysmikroskopi for at vurdere den gennemsnitlige dybde af nekrose i tre prøver på tre forskellige steder for hver prøve. Den lodrette højde i µm mellem den kutane basalmembran og den dybeste gennemtrængning af vævsskade måles samt den totale tykkelse af epidermis og dermis. Baseret på de histomorfologiske ændringer bestemmes og klassificeres den faktiske afskalningsdybde analogt med den nuværende klassificering af forbrændinger: overfladisk, overfladisk-delvis, dyb-delvis og fuld tykkelse.