Különböző peelingszerek szövettani elváltozásai sebészetileg aláásott bőrben

9 véletlenszerű, 40 és 80 év közötti kaukázusi nőbeteg írásos beleegyezését kell beszerezni, akik peeling asszisztált volumennövelő (PAVE) facelift eljárásban részesülnek a spanyolországi Marbella Clinicben, hogy részt vegyenek a szövettani eset-kontroll vizsgálatban. tantárgyakon belüli tervezés.

Az arcplasztika befejezése után a szubkután aláásott bőséges preauricularis bőrt mindkét oldalon, amelyet az emelés következtében minden egyes vizsgálati páciensnél mindenképpen reszekálni kell, nem reszekálják, és teljesen kettéosztják, így négy azonos méretű mintát kapunk, kettőt mindkét oldalon, anélkül, hogy érintkeznének egymással, hogy megakadályozzák a hámlasztószerek közötti kölcsönhatást (n=9 minta kezelésenként). Az egyik minta kontrollként szolgál, míg a másik három mintát ugyanaz a sebész különböző hámlasztószerekkel kezeli: 20%-os és 40%-os triklór-ecetsavas (TCA) peelinggel és fenol/kroton olajos peelinggel. A TCA-mintákat azonnal hámozzák 2-4 percig, amíg egyenletes fagyos nem lesz, és az egyenletes fagyásponton semlegesítik. A fenol/krotonolajjal hámozott mintákat 24 órán át szilikonszalaggal lezárjuk, és nem semlegesítjük. A beteg rutin kórházi tartózkodása alatt 24 óra elteltével a bőrmintákat eltávolítják, a preauricularis sebet lezárják, és minden mintát 10%-os semleges pufferolt formalinba helyeznek. A mintákat ugyanaz a kutató azonnal feldolgozza, levágja, beágyazza, metszeti és hematoxilinnel és eozinnal (H&E) megfesti. A Tuebingenben elvégzendő szövettani kiértékelést mikroszkóp segítségével végzik, és digitális fényképezőgéppel 10-szeres, 25-szörös és 100-szoros nagyításban rögzítik a képeket. Két képzett szövettani vizsgáló, akik elvakultak a vizsgálati tervtől, egymástól függetlenül végez szövettani értékelést. A nekrózis µm-ben kifejezett mélységét a szövetkárosodásnak a szövettani bőrrétegekhez viszonyított elemzésével határozzuk meg. Minden szeletet fénymikroszkóppal értékelnek ki, hogy felmérjék a nekrózis átlagos mélységét három mintában, minden egyes mintánál három különböző helyen. Mérjük a µm-ben mért függőleges magasságot a bőr bazális membránja és a szövetkárosodás legmélyebb behatolása között, valamint az epidermisz és a dermis teljes vastagságát. A hisztomorfológiai változások alapján a tényleges hámlási mélység meghatározása és osztályozása az égések jelenlegi osztályozásával analóg módon történik: felületes, felületes-részleges, mély-részleges és teljes vastagság.