Tomographie par cohérence optique des structures oculaires dans l'épiphora et le syndrome de l'œil sec. (OCT)

La tomographie par cohérence optique (OCT) est une méthode sûre et non invasive d'imagerie en coupe transversale à haute résolution des microstructures tissulaires utilisant un rayonnement infrarouge. Il a été décrit pour la première fois par Huang et al en 1991.

Le principe de l'imagerie OCT est similaire à l'échographie ; la lumière infrarouge est projetée sur un tissu d'intérêt et la réflectivité de chaque couche à l'intérieur du tissu donne lieu à un signal qui permet de construire une image en coupe transversale du tissu. Cependant, contrairement aux ultrasons, il n'est pas possible d'utiliser la synchronisation des impulsions lumineuses réfléchies pour déduire la distance de la surface réfléchissante. Ceci est dû à la vitesse extrêmement élevée de la lumière (3x10^8 ms^-1), qui nécessiterait que le détecteur ait une résolution temporelle de quelques dizaines de femtosecondes afin de fournir une résolution spatiale de 10 microns dans le tissu sous observation. par conséquent, l'interférométrie est appliquée à la source de lumière infrarouge afin de déterminer la distance parcourue par la lumière réfléchie.

L'OCT a actuellement un large éventail d'applications, notamment l'imagerie de la rétine, de la chambre antérieure de l'œil et de l'endothélium des artères coronaires (lorsqu'il est utilisé par voie intravasculaire). Il a également été utilisé dans la recherche préclinique sur le cancer pour imager les tumeurs. IT a une résolution de 1 à 20 µm et peut pénétrer d'environ 1 à 2 mm dans les tissus.

Syndrome des yeux secs :

La maladie de Sjögren est une cause fréquente de syndrome de l'œil sec. Actuellement, une biopsie de la glande lacrymale est nécessaire pour établir le diagnostic. Dans cette étude, les chercheurs explorent s'il est possible de distinguer la glande lacrymale chez les patients de Sjögren de la glande lacrymale normale en utilisant l'imagerie OCT. Les chercheurs imageront également la muqueuse buccale des patients suspects de Sjögren et compareront les résultats aux images précédemment publiées de la muqueuse normale.

Épiphore :

L'anatomie méatique est cliniquement pertinente dans la prise en charge de l'épiphora car la sténose méatique est l'une des nombreuses causes de cette affection. Cependant, il n'existe actuellement aucune modalité d'imagerie utilisée en routine ni aucun système d'évaluation quantitative objective pour le système lacrymal proximal.

L'OCT semble être parfaitement adapté à l'imagerie du punctum en raison de sa haute résolution et de sa nature non invasive. Les chercheurs ont récemment terminé une étude démontrant la faisabilité de l'imagerie OCT du système lacrymal proximal dans une cohorte de sujets présentant une anatomie oculaire normale et aucun symptôme d'épiphora. Dans cette étude, les chercheurs examineront les applications cliniques pratiques de l'imagerie OCT avant et après l'opération chez les patients subissant une punctoplastie ou une conjonctivoplastie pour traiter l'épiphora.

Patients asymptomatiques :

Les enquêteurs visent à établir l'aspect OCT normal de la conjonctive et de la cornée ; et visent également à établir l'aspect normal de la glande lacrymale et de la muqueuse buccale.