Optische Kohärenztomographie von Augenstrukturen bei Epiphora und Syndrom des trockenen Auges. (OCT)

Die optische Kohärenztomographie (OCT) ist eine sichere und nicht-invasive Methode zur hochauflösenden Querschnittsdarstellung von Gewebemikrostrukturen unter Verwendung von Infrarotstrahlung. Es wurde erstmals 1991 von Huang et al. beschrieben.

Das Prinzip der OCT-Bildgebung ähnelt dem Ultraschall; Infrarotlicht wird auf ein interessierendes Gewebe gestrahlt, und das Reflexionsvermögen jeder Schicht innerhalb des Gewebes erzeugt ein Signal, das die Konstruktion eines Querschnittsbildes des Gewebes ermöglicht. Im Gegensatz zum Ultraschall kann aus dem zeitlichen Verlauf reflektierter Lichtimpulse jedoch nicht auf die Entfernung der reflektierenden Fläche geschlossen werden. Dies liegt an der extrem hohen Lichtgeschwindigkeit (3x10^8 ms^-1), die eine zeitliche Auflösung des Detektors von einigen zehn Femtosekunden erfordern würde, um eine räumliche Auflösung von 10 Mikrometern innerhalb des darunter liegenden Gewebes bereitzustellen Überwachung. Daher wird Interferometrie auf die Infrarotlichtquelle angewendet, um die Entfernung zu bestimmen, die das reflektierte Licht zurückgelegt hat.

OCT hat derzeit ein breites Anwendungsspektrum, einschließlich der Abbildung der Netzhaut, der vorderen Augenkammer und des Endothels der Koronararterien (bei intravaskulärer Anwendung). Es wurde auch in der vorklinischen Krebsforschung zur Darstellung von Tumoren eingesetzt. IT hat eine Auflösung von 1-20 µm und kann ca. 1-2 mm in Gewebe eindringen.

Syndrom des trockenen Auges:

Sjögren ist eine häufige Ursache für das Syndrom des trockenen Auges. Derzeit ist eine Biopsie der Tränendrüse erforderlich, um die Diagnose zu stellen. In dieser Studie untersuchen die Forscher, ob es möglich ist, die Tränendrüse bei Sjögrens Patienten mittels OCT-Bildgebung von der normalen Tränendrüse zu unterscheiden. Die Ermittler werden auch die Wangenschleimhaut von Patienten mit Verdacht auf Sjögren abbilden und die Ergebnisse mit zuvor veröffentlichten Bildern der normalen Schleimhaut vergleichen.

Epiphora:

Die Punctalanatomie ist klinisch relevant bei der Behandlung von Epiphora, da Punctalstenose eine der vielen Ursachen für diesen Zustand ist. Derzeit gibt es jedoch keine routinemäßig verwendeten bildgebenden Verfahren oder objektiven quantitativen Bewertungssysteme für das proximale Tränensystem.

Die OCT scheint aufgrund ihrer hohen Auflösung und ihrer nicht-invasiven Natur ideal geeignet zu sein, um den Tränenpunkt abzubilden. Die Forscher haben kürzlich eine Studie abgeschlossen, die die Machbarkeit der OCT-Bildgebung des proximalen Tränensystems in einer Kohorte von Probanden mit normaler Augenanatomie und ohne Symptome von Epiphora demonstriert. In dieser Studie werden die Forscher die praktischen klinischen Anwendungen der OCT-Bildgebung vor und nach der Operation bei Patienten untersuchen, die sich einer Punctoplasty oder Conjunctivoplasty zur Behandlung von Epiphora unterziehen.

Asymptomatische Patienten:

Die Forscher zielen darauf ab, das normale OCT-Erscheinungsbild der Bindehaut und Hornhaut festzustellen; und zielen auch darauf ab, das normale Aussehen der Tränendrüse und der Wangenschleimhaut herzustellen.