Optická koherentní tomografie očních struktur u epifory a syndromu suchého oka. (OCT)

Optická koherentní tomografie (OCT) je bezpečná a neinvazivní metoda zobrazování příčných řezů tkáňových mikrostruktur s vysokým rozlišením pomocí infračerveného záření. Poprvé byl popsán Huangem et al v roce 1991.

Princip OCT zobrazení je podobný ultrazvuku; infračervené světlo svítí na zájmovou tkáň a odrazivost každé vrstvy v tkáni dává vzniknout signálu, který umožňuje sestavit průřezový obraz tkáně. Na rozdíl od ultrazvuku však není možné použít časování odražených pulsů světla k odvození vzdálenosti odrážejícího povrchu. To je způsobeno extrémně vysokou rychlostí světla (3x10^8 ms^-1), která by vyžadovala, aby detektor měl časové rozlišení několika desítek femtosekund, aby poskytl prostorové rozlišení 10 mikronů v tkáni pod pozorování. proto se na zdroj infračerveného světla aplikuje interferometrie, aby se určila vzdálenost, kterou urazilo odražené světlo.

OCT má v současnosti širokou škálu aplikací včetně zobrazení sítnice, přední komory oka a endotelu koronárních tepen (při intravaskulárním použití). Používá se také v předklinickém výzkumu rakoviny k zobrazení nádorů. IT má rozlišení 1-20 µm a může proniknout přibližně 1-2 mm do tkáně.

Syndrom suchého oka:

Sjögrenova choroba je častou příčinou syndromu suchého oka. V současné době je ke stanovení diagnózy nutná biopsie slzné žlázy. V této studii vyšetřovatelé zkoumají, zda je možné pomocí OCT zobrazení odlišit slznou žlázu u Sjögrenových pacientů od normální slzné žlázy. Vyšetřovatelé také zobrazí bukální sliznici podezřelých Sjögrenových pacientů a porovnají výsledky s dříve publikovanými snímky normální sliznice.

Epifora:

Punktální anatomie je klinicky relevantní při léčbě epifory, protože punktální stenóza je jednou z mnoha příčin tohoto stavu. V současné době však neexistují žádné rutinně používané zobrazovací modality ani objektivní systémy kvantitativního hodnocení pro proximální slzný systém.

OCT se zdá být ideálně vhodné pro zobrazení punktu díky svému vysokému rozlišení a neinvazivní povaze. Výzkumníci nedávno dokončili studii prokazující proveditelnost OCT zobrazení proximálního slzného systému u kohorty subjektů s normální oční anatomií a bez příznaků epifory. V této studii budou výzkumníci zkoumat praktické klinické aplikace OCT zobrazování před a po operaci u pacientů podstupujících punktoplastiku nebo konjunktivoplastiku k léčbě epifory.

Asymptomatičtí pacienti:

Cílem vyšetřovatelů je stanovit normální OCT vzhled spojivky a rohovky; a také mají za cíl nastolit normální vzhled slzné žlázy a bukální sliznice.