Optisk koherenstomografi av okulære strukturer i epiphora og tørre øyne syndrom. (OCT)

Optical Coherence Tomography (OCT) er en sikker og ikke-invasiv metode for høyoppløselig tverrsnittsavbildning av vevsmikrostrukturer ved bruk av infrarød stråling. Det ble først beskrevet av Huang et al i 1991.

Prinsippet for OCT-avbildning ligner på ultralyd; infrarødt lys skinner på et vev av interesse og reflektiviteten til hvert lag i vevet gir opphav til et signal som gjør det mulig å konstruere et tverrsnittsbilde av vevet. I motsetning til ultralyd er det imidlertid ikke mulig å bruke tidspunktet for reflekterte lyspulser for å utlede avstanden til den reflekterende overflaten. Dette er på grunn av den ekstremt høye lyshastigheten (3x10^8 ms^-1), som vil kreve at detektoren har en tidsmessig oppløsning på noen titalls femtosekunder for å gi en romlig oppløsning på 10 mikron i vevet under observasjon. derfor brukes interferometri på den infrarøde lyskilden for å bestemme avstanden som reflektert lys har tilbakelagt.

OCT har for tiden et bredt spekter av bruksområder, inkludert avbildning av netthinnen, det fremre øyet og endotelet i koronararteriene (når det brukes intravaskulært). Det har også blitt brukt i preklinisk kreftforskning for å avbilde svulster. IT har en oppløsning på 1-20 µm og kan trenge omtrent 1-2 mm inn i vev.

Syndrom med tørre øyne:

Sjögrens er en vanlig årsak til tørre øyne syndrom. For tiden er en biopsi av tårekjertelen nødvendig for å etablere diagnosen. I denne studien undersøker etterforskerne om det er mulig å skille tårekjertelen hos Sjögrens pasienter fra den normale tårekjertelen ved bruk av OCT-avbildning. Etterforskerne vil også avbilde bukkalslimhinnen til mistenkte Sjögrens-pasienter og sammenligne resultatene med tidligere publiserte bilder av normal slimhinne.

Epiphora:

Punctal anatomi er klinisk relevant i behandlingen av epiphora fordi punktal stenose er en av mange årsaker til denne tilstanden. Imidlertid er det for tiden ingen rutinemessig brukte bildebehandlingsmodaliteter eller objektive kvantitative vurderingssystemer for det proksimale tåresystemet.

OCT ser ut til å være ideelt egnet til å avbilde punctum på grunn av dens høye oppløsning og ikke-invasive natur. Etterforskerne har nylig fullført en studie som demonstrerer gjennomførbarheten av OCT-avbildning av det proksimale tåresystemet i en kohort av personer med normal okulær anatomi og ingen symptomer på epiphora. I denne studien vil etterforskerne undersøke de praktiske kliniske anvendelsene av OCT-avbildning pre og postoperativt hos pasienter som gjennomgår punctoplasty eller conjunctivoplasty for å behandle epiphora.

Asymptomatiske pasienter:

Etterforskerne tar sikte på å etablere det normale OCT-utseendet til konjunktiva og hornhinnen; og har også som mål å etablere det normale utseendet til tårekjertelen og bukkalslimhinnen.