Étude de cohorte rétrospective sur la thérapie de la pulpe vitale chez les jeunes dents permanentes

Contrairement aux dents complètement développées, le traitement du canal radiculaire des jeunes dents permanentes est particulièrement complexe et difficile en raison de sa grande ouverture apicale, de la courte longueur de sa racine et de la paroi mince du canal. En endodontie moderne, la thérapie pulpaire vitale (VPT), ​​une procédure basée sur la biologie conçue pour restaurer le complexe fonctionnel pulpe-dentine et favoriser le développement continu des racines, a été considérée comme une modalité de traitement alternative. L'agrégat de trioxyde minéral (MTA) a été recommandé pour des utilisations dans le VPT avec des études préliminaires, montrant des résultats prometteurs. Cependant, manque d'essais de haut niveau de preuve, protocoles de traitement et périodes de suivi incohérents, critères de sélection hétérogènes, résultat VPT peu fiable et difficile de parvenir à un consensus sur l'efficacité du MTA. Nous proposons donc cette étude de cohorte rétrospective avec deux objectifs spécifiques. Le premier objectif se concentre sur le résultat du traitement de différents protocoles VPT en jeune dent permanente. Le deuxième objectif est de déterminer si le MTA est un matériau approprié dans le VPT et les facteurs associés influençant potentiellement le pronostic. Les sujets de l'étude seront identifiés parmi les patients qui ont reçu le VPT au département de médecine dentaire de l'hôpital universitaire national de Taiwan de 1999 à 2014 et qui sont revenus pour un suivi dentaire au moins un an après le traitement. Les résultats du traitement seront jugés en analysant les données cliniques et radiographiques, qui seront évaluées par 3 dentistes indépendants. Les radiographies seront évaluées à l'aide d'un programme d'imagerie géométrique-NIH Image J, pour calculer le pourcentage d'augmentation de la longueur et de la largeur des racines. L'analyse statistique sera appliquée à l'aide du programme SPSS pour évaluer les taux de réussite du traitement aux différentes périodes de suivi. Les différences seront analysées statistiquement en effectuant le test du chi carré, le test exact de Fisher et le test t, en utilisant une signification statistique à p<0,05.