Mesure des anticorps chez les adultes ayant des antécédents de maladie de Kawasaki (KAWASAKI Ac)

La maladie de Kawasaki (MK) est un syndrome vascularite systémique aigu à tropisme coronaire. Il a été signalé dans le monde entier, mais il est dix fois plus fréquent dans la population asiatique. C'est la deuxième vascularite de l'enfant par sa fréquence après le purpura rhumatoïde. Elle survient dans 80 % des cas entre 1 et 5 ans, avec une incidence maximale vers l'âge de 12 mois.

KD n'est pas bien compris et la cause est encore inconnue. Il peut s'agir d'une maladie auto-immune. Le problème touche les muqueuses, les ganglions lymphatiques, les parois des vaisseaux sanguins et le cœur. Le tableau clinique de la MK associe une fièvre persistante et une résistance aux antipyrétiques avec des signes cutanéo-muqueux et une volumineuse adénopathie cervicale généralement unilatérale.

Il n'existe actuellement aucun vaccin disponible contre la maladie de Kawasaki, il est donc extrêmement important de pouvoir reconnaître les symptômes avant qu'ils ne s'installent et ne deviennent trop graves.

La maladie de Chagas (MC) est causée par le parasite Trypanosoma cruzi. La MC aiguë survient immédiatement après l'infection et peut durer jusqu'à quelques semaines ou quelques mois. L'infection peut être bénigne ou asymptomatique. Il peut y avoir de la fièvre ou un gonflement autour du site d'inoculation, et une infection aiguë peut entraîner une grave inflammation du muscle cardiaque. L'idée que la pathologie de la MC a une composante auto-immune était initialement basée sur la découverte d'anticorps circulants se liant aux antigènes du tissu cardiaque chez les patients chroniquement infectés par T. cruzi.

Une étude récente rapporte un possible mimétisme antigénique (anticorps non apparenté à cruzi NCRA) caractérisé par une réactivité sérologique à un antigène bien défini de T. cruzi dans des échantillons sanguins d'individus non exposés au parasite. La séroprévalence mesurée d'une telle réactivité croisée est en faveur d'un immunogène hautement répandu acquis dans l'enfance.

Il existe des similitudes dans le mécanisme de la MC et de la KD : il pourrait être intéressant d'explorer la présence de NCRA dans des échantillons de sang d'adultes ayant des antécédents de KD.

L'objectif de l'étude est la mesure du biomarqueur NCRA dans le sérum d'adultes ayant des antécédents de MK par rapport à une population témoin. Cette mesure et la prévalence peuvent permettre d'associer le NCRA à un éventuel agent pathogène.