Medición de anticuerpos en adultos con antecedentes de enfermedad de Kawasaki (KAWASAKI Ac)

La enfermedad de Kawasaki (EK) es un síndrome vasculítico sistémico agudo con tropismo coronario. Se ha informado en todo el mundo, pero es diez veces más común en la población asiática. Es la segunda vasculitis del niño por su frecuencia después de la púrpura reumatoide. Ocurre en el 80% de los casos entre 1 y 5 años, con una incidencia máxima alrededor de los 12 meses de edad.

KD no se comprende bien y la causa aún se desconoce. Puede ser un trastorno autoinmune. El problema afecta las mucosas, los ganglios linfáticos, las paredes de los vasos sanguíneos y el corazón. El cuadro clínico de la EK asocia una fiebre persistente y una resistencia a los antipiréticos con signos mucocutáneos y adenopatías cervicales voluminosas generalmente unilaterales.

Actualmente no existe una vacuna disponible contra la enfermedad de Kawasaki, por lo que es extremadamente importante poder reconocer los síntomas antes de que aparezcan y se vuelvan demasiado graves.

La enfermedad de Chagas (EC) es causada por el parásito Trypanosoma cruzi. La EC aguda ocurre inmediatamente después de la infección, puede durar hasta algunas semanas o meses. La infección puede ser leve o asintomática. Puede haber fiebre o hinchazón alrededor del sitio de la inoculación, y la infección aguda puede provocar una inflamación grave del músculo cardíaco. La idea de que la patología de la EC tiene un componente autoinmune se basó inicialmente en el hallazgo de anticuerpos circulantes que se unían a los antígenos del tejido cardíaco en pacientes con infección crónica por T. cruzi.

Un estudio reciente informa sobre un posible mimetismo de antígeno (anticuerpo NCRA no relacionado con cruzi) caracterizado por una reactividad serológica a un antígeno bien definido de T. cruzi en muestras de sangre de individuos no expuestos al parásito. La seroprevalencia medida de tal reactividad cruzada está a favor de un inmunógeno altamente prevalente adquirido en la infancia.

Hay similitudes en el mecanismo de la EC y la KD: podría ser interesante explorar la presencia de NCRA en muestras de sangre de adultos con antecedentes de KD.

El objetivo del estudio es la medición del biomarcador NCRA en suero en adultos con antecedentes de EK en comparación con una población control. Esta medida y la prevalencia pueden permitir asociar la NCRA a un posible agente patógeno.