Messung von Antikörpern bei Erwachsenen mit einer Kawasaki-Krankheit in der Vorgeschichte (KAWASAKI Ac)

Die Kawasaki-Krankheit (KD) ist ein akutes systemisches vaskulitisches Syndrom mit Koronartropismus. Es wurde weltweit gemeldet, kommt jedoch in der asiatischen Bevölkerung zehnmal häufiger vor. Ihrer Häufigkeit nach ist sie nach der rheumatoiden Purpura die zweithäufigste Vaskulitis des Kindes. Sie tritt in 80 % der Fälle im Alter zwischen 1 und 5 Jahren auf, mit einer maximalen Inzidenz im Alter von etwa 12 Monaten.

KD ist nicht gut verstanden und die Ursache ist noch unbekannt. Möglicherweise handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung. Das Problem betrifft die Schleimhäute, Lymphknoten, Wände der Blutgefäße und das Herz. Das klinische Bild von KD geht mit anhaltendem Fieber und einer fiebersenkenden Resistenz mit mukokutanen Symptomen und einer meist einseitigen voluminösen zervikalen Lymphadenopathie einher.

Da es derzeit keinen Impfstoff gegen die Kawasaki-Krankheit gibt, ist es äußerst wichtig, die Symptome zu erkennen, bevor sie auftreten und zu schwerwiegend werden.

Die Chagas-Krankheit (CD) wird durch den Parasiten Trypanosoma cruzi verursacht. Akute Zöliakie tritt unmittelbar nach der Infektion auf und kann einige Wochen oder Monate andauern. Die Infektion kann mild oder asymptomatisch verlaufen. An der Impfstelle kann es zu Fieber oder Schwellungen kommen und eine akute Infektion kann zu einer schweren Herzmuskelentzündung führen. Die Annahme, dass die CD-Pathologie eine autoimmune Komponente aufweist, basierte ursprünglich auf der Entdeckung zirkulierender Antikörper, die Herzgewebeantigene bei Patienten binden, die chronisch mit T. cruzi infiziert sind.

Eine aktuelle Studie berichtet über eine mögliche Antigen-Mimikry (nicht-cruzi-verwandter Antikörper NCRA), die durch eine serologische Reaktivität gegenüber einem genau definierten T. cruzi-Antigen in Blutproben von Personen gekennzeichnet ist, die dem Parasiten nicht ausgesetzt waren. Die gemessene Seroprävalenz einer solchen Kreuzreaktivität spricht für ein weit verbreitetes, im Kindesalter erworbenes Immunogen.

Es gibt Ähnlichkeiten im Mechanismus von CD und KD: Es könnte interessant sein, das Vorhandensein von NCRA in Blutproben von Erwachsenen mit einer KD-Vorgeschichte zu untersuchen.

Ziel der Studie ist die Messung des Biomarkers NCRA im Serum von Erwachsenen mit KD in der Vorgeschichte im Vergleich zu einer Kontrollpopulation. Diese Messung und die Prävalenz können es ermöglichen, die NCRA mit einem möglichen Krankheitserreger in Verbindung zu bringen.