Medição de anticorpos em adultos com histórico de doença de Kawasaki (KAWASAKI Ac)

A doença de Kawasaki (KD) é uma síndrome vasculítica sistêmica aguda com tropismo coronariano. Tem sido relatado em todo o mundo, mas é dez vezes mais comum na população asiática. É a segunda vasculite da criança pela sua frequência após a púrpura reumatóide. Ocorre em 80% dos casos entre 1 e 5 anos, com incidência máxima por volta dos 12 meses.

KD não é bem compreendido e a causa ainda é desconhecida. Pode ser uma doença autoimune. O problema afeta as mucosas, os gânglios linfáticos, as paredes dos vasos sanguíneos e o coração. O quadro clínico da DK associa febre persistente e resistência aos antipiréticos com sinais mucocutâneos e volumosa linfadenopatia cervical geralmente unilateral.

Atualmente, não há vacina disponível contra a doença de Kawasaki, por isso é extremamente importante ser capaz de reconhecer os sintomas antes que eles se instalem e se tornem muito graves.

A doença de Chagas (DC) é causada pelo parasita Trypanosoma cruzi. A DC aguda ocorre imediatamente após a infecção, podendo durar algumas semanas ou meses. A infecção pode ser leve ou assintomática. Pode haver febre ou inchaço ao redor do local da inoculação, e uma infecção aguda pode resultar em inflamação grave do músculo cardíaco. A noção de que a patologia da DC tem um componente autoimune foi inicialmente baseada na descoberta de anticorpos circulantes ligando-se a antígenos do tecido cardíaco em pacientes cronicamente infectados pelo T. cruzi.

Um estudo recente relata um possível mimetismo de antígeno (anticorpo não relacionado a cruzi NCRA) caracterizado por uma reatividade sorológica a um antígeno bem definido do T. cruzi em amostras de sangue de indivíduos não expostos ao parasita. A soroprevalência medida de tal reatividade cruzada é a favor de um imunógeno altamente prevalente adquirido na infância.

Existem semelhanças no mecanismo de DC e KD: pode ser interessante explorar a presença de NCRA em amostras de sangue de adultos com história de KD.

O objetivo do estudo é a medição do biomarcador NCRA no soro em adultos com histórico de KD em comparação com uma população controle. Essa medida e a prevalência podem permitir associar a NCRA a um possível agente patogênico.