Mätning av antikroppar hos vuxna med en historia av Kawasakis sjukdom (KAWASAKI Ac)

Kawasakis sjukdom (KD) är ett akut systemiskt vaskulitiskt syndrom med koronar tropism. Det har rapporterats över hela världen, men det är tio gånger vanligare i asiatisk befolkning. Det är den andra vaskuliten hos barnet genom sin frekvens efter reumatoid purpura. Det förekommer i 80 % av fallen mellan 1 och 5 år, med en maximal incidens runt 12 månaders ålder.

KD är inte väl förstått och orsaken är ännu okänd. Det kan vara en autoimmun sjukdom. Problemet påverkar slemhinnorna, lymfkörtlarna, blodkärlens väggar och hjärtat. Den kliniska bilden av KD associerar en ihållande feber och en febernedsättande resistens med slemhinnetecken och skrymmande cervikal lymfadenopati vanligtvis ensidigt.

Det finns för närvarande inget tillgängligt vaccin mot Kawasakis sjukdom så det är extremt viktigt att kunna känna igen symtomen innan de sätter in och blir för allvarliga.

Chagas sjukdom (CD) orsakas av parasiten Trypanosoma cruzi. Akut CD inträffar omedelbart efter infektion, kan pågå i upp till några veckor eller månader. Infektionen kan vara mild eller asymtomatisk. Det kan finnas feber eller svullnad runt inokuleringsstället, och akut infektion kan resultera i allvarlig inflammation i hjärtmuskeln. Uppfattningen att patologin för CD har en autoimmun komponent baserades från början på upptäckten av cirkulerande antikroppar som binder hjärtvävnadsantigener hos patienter kroniskt infekterade med T. cruzi.

En nyligen genomförd studie rapporterar en möjlig antigen (icke-cruzi-relaterad antikropp NCRA) mimik som kännetecknas av en serologisk reaktivitet mot ett väldefinierat T. cruzi-antigen i blodprover från individer som inte exponerats för parasiten. Den uppmätta seroprevalensen av sådan korsreaktivitet är till förmån för en mycket utbredd immunogen som förvärvats i barndomen.

Det finns likheter i mekanismen för CD och KD: det kan vara intressant att utforska förekomsten av NCRA i blodprover från vuxna med en historia av KD.

Syftet med studien är att mäta biomarkören NCRA i serum hos vuxna med en historia av KD jämfört med en kontrollpopulation. Denna mätning och prevalensen kan göra det möjligt att associera NCRA med ett möjligt patogent agens.